Un antic antibiòtic en aerosol: nou remei contra pneumònies per bacteris multiresistents
Subministrar un antibiòtic antic en aerosol en comptes de fer-ho a través de la sang ajuda a reduir la mortalitat en el tractament contra un bacteri resistent que provoca pneumònies molt greus. És el resultat d'un estudi de l'institut de recerca de l'Hospital del Mar, coincidit avui amb el Dia Europeu de l'Ús Prudent dels Antibiòtics.
El bacteri és el Pseudomonas aeruginosa, gran responsable de les pneumònies adquiries dins de l'hospital. És el que provoca, per exemple, infeccions a través de dispositius de respiració o sondes mèdiques.
Lluïsa Sorlí, del Servei de Malalties Infeccioses de l'Hospital del Mar i investigadora principal de l'estudi, apunta que a més aquest bacteri és resistent a la majoria dels medicaments actuals, motiu pel qual té una alta taxa de mortalitat.
"En els informes de l'últim any de les infeccions a les UCI d'Espanya, el Pseudomonas aeruginosa se situa en el primer lloc entre les pneumònies. No sempre és extremadament resistent, però sí que és multiresistent i les opcions terapèutiques són poques. Això fa que la mortalitat sigui molt alta, entre el 30% i el 40%."
Colistina en aerosol, un remei pioner
A principis de segle es va veure que cap antibiòtic era efectiu contra aquest bacteri. Per això, es va optar recuperar-ne un que s'havia retirat als anys 50 perquè pot ser tòxic per al ronyó: la colistina. Tot i això, es continua administrant perquè el bacteri ha fet resistències contra antibiòtics de nova generació.
Ara bé, s'ha provat un nou mètode d'administrar-lo més segur i més eficaç. A diferència d'altres antibiòtics, els investigadors han vist que si s'incrementa la dosi de colistina a través de la sang, no només no disminueix la mortalitat sinó que s'incrementa. Per això proposen l'administració en aerosol.
"La conclusió que traiem és que la colistina via endovenosa no és útil per tractar la pneumònia. En canvi, si administrem el fàrmac localment de forma nebulitzada sí que assolim nivells d'eficàcia al pulmó molt alts i com que no passa a la sang no són tòxics."
Per això, aquest estudi podria marcar un abans i un després en l'ús de colistina contra pneumònies provocades per bacteris resistents. De fet, buscar estratègies per combatre els bacteris resistents és bàsic tenint en compte que la resistència als antibiòtics ja és, segons l'Organització Mundial de la Salut, una de les 10 principals amenaces contra la salut pública a tot el món.
