El 25% dels casos d'esterilitat es deuen a alteracions cromosòmiques dels espermatozous

El 25% de les parelles estèrils ho és per culpa d'alteracions cromosòmiques dels espermatozoides. Això explica els reiterats fracassos en les parelles sotmeses a tècniques de reproducció assistida, segons un estudi que es presentarà aquest dies al Congrés de la Societat Espanyola de Fertilitat a la Corunya. L'estudi, elaborat per especialistes de l'Institut Marquès de Barcelona, Tarragona i Sabadell i pel catedràtic de Biologia Cel·lular de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) Josep Egozcue, ha analitzat més de 300 parelles estèrils de llarga evolució i conclou que l'estudi genètic de l'esperma al testicle obre noves possibilitats de tractament de l'esterilitat. "L'anàlisi genètic dels espermatozous evita el cost psicològic i econòmic dels fracassos repetides en la fecundació 'in vitro'", ha explicat un portaveu de l'Institut Marquès, especialitzat en investigacions ginecològiques i obstetrícia. Les 300 parelles estèrils sotmeses a estudi havien tingut diversos fracassos en Tècniques de Reproducció Assistida (TRA). Segons els autors de l'informe, això va posar en evidència que la seva esterilitat es podia atribuir en un 25% dels casos a una anomalia en la meiosis (separació del material genètic dels espermatozous). Aquesta alteració es produeix a l'interior del testicle en el moment en què la cèl·lula germinal, dotada de 46 cromosomes, es divideix i dóna lloc a dues cèl·lules, que es convertiran en espermatozous amb 23 cromosomes cada un. Quan aquesta divisió s'altera de forma anòmala i aleatòria, la càrrega genètica dels espermatozous resulta greument afectada, malgrat que aquests espermatozoides tinguin una morfologia normal quan s'observen al microscopi. Aquesta alteració dóna lloc a embrions amb anomalies cromosòmiques i, per tant, a fallades recurrents en fecundació, avortaments de repetició o falsos diagnòstics d'esterilitat de causa "desconeguda". L'anomalia genètica tambe es troba en semen normal Segons els responsables de l'Institut Marquès, el més sorprenent d'aquesta investigació és que demostra que aquesta anomalia també es troba sovint en homes amb un semen normal, encara que és més freqüent en els que presenten un semen amb alteracions, i que per tant un seminograma normal no assegura que l'home sigui fèrtil, ja que els espermatozoides són els "vehicles" del codi genètic que aporta l'home, i pot estar alterat. L'estudi posa de relleu la importància que té l'anàlisi genètica dels espermatozoides al testicle per a un diagnòstic complet de les causes de l'esterilitat que eviti a les parelles afectades per aquestes anomalies el desgast psicològic i també econòmic que suposa sotmetre's repetidament a tècniques de reproducció assistida sense èxit. En les parelles en les quals es detecta aquesta alteració en l'home, el tractament s'orienta cap a una fecundació "in vitro" amb diagnòstic genètic preimplantacional (anàlisi dels cromosomes dels embrions abans de transferir-los a les pacients) o bé cap a un tractament amb semen de donant. Els últims anys, molts homes estèrils estan aconseguint ser pares biològics gràcies a la tècnica d'ICSI (fecundació "in vitro" amb microinjecció espermàtica) que consisteix a injectar un espermatozoide a cada òvul. Però si l'home té alteracions en els cromosomes dels espermatozoides, els embrions que s'obtinguin amb aquesta tècnica també poden estar afectats genèticament i no evolucionar favorablement. Per això, en molts d'aquests casos el semen de donant acaba sent l'única via possible per engendrar un fill.