Prendre paracetamol en l'embaràs augmentaria el risc de TDAH i autisme, segons un estudi

L'exposició al paracetamol en el ventre matern augmentaria el risc que el nadó tingui trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH) o trastorns de l'espectre autista (TEA).

Així ho conclou un estudi liderat per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), que es publica a l'European Journal of Epidemiology.

L'estudi, que dona suport a estudis anteriors que havien arribat a les mateixes conclusions, s'ha fet amb sis grups de mares i fills de sis països: Regne Unit, Dinamarca, Països Baixos, Itàlia, Grècia i Espanya.

En total, es van analitzar 73.881 nenes i nens dels quals es disposava de dades sobre l'exposició prenatal i/o postnatal al paracetamol i d'almenys un resultat sobre símptomes de TEA o TDAH, i altres covariables principals.

Depenent de cada país, entre el 14% i el 56% de les mares d'aquests nens i nenes van informar que havien pres paracetamol mentre estaven embarassades.

Prendre'n, però només quan calgui

Els resultats van mostrar que els nens i les nenes que havien estat exposats al paracetamol abans de néixer mostraven un 19% més de probabilitats de desenvolupar posteriorment símptomes de trastorns de l'espectre autista i un 21% més de risc de dèficit d'atenció.

Sílvia Alemany, investigadora d'ISGlobal i primera autora de l'estudi, assenyala que les dades són consistents amb el que indicaven treballs previs i que no han vist diferències per sexes:

"Veiem que l'exposició prenatal al paracetamol afecta de forma similar nens i nenes, ja que gairebé no hi observem diferències".

Diversos estudis havien relacionat l'exposició prenatal al paracetamol amb un pitjor rendiment cognitiu, més problemes de comportament, TEA i símptomes de TDAH. Però havien estat criticats per la seva heterogeneïtat.

Per això, els investigadors han fet un esforç per harmonitzar la manera en què s'han avaluat o definit els símptomes de TDAH i TEA.

Segons Jordi Sunyer, investigador d'ISGlobal i últim signant de l'estudi, no cal suprimir el paracetamol durant l'embaràs, però tampoc utilitzar-lo indiscriminadament:

"Tenint en compte totes les evidències sobre l'ús del paracetamol i el desenvolupament neurològic, estem d'acord amb les recomanacions que indiquen que, si bé el paracetamol no s'ha de suprimir en dones embarassades ni en la infància, sí s'ha d'usar només quan calgui".

Es calcula que entre el 46% i el 56% de les dones embarassades dels països desenvolupats recorre en algun moment de la gestació al paracetamol, que està considerat l'analgèsic/antipirètic més segur en aquest període i en la infantesa.

L'estudi també va analitzar l'exposició infantil postnatal al paracetamol. En aquest cas, no es va observar cap associació entre el paracetamol pres en la infantesa i els símptomes de TEA.

Tot i així, l'equip científic recomana seguir investigant, perquè aquesta exposició postnatal variava molt entre els diverses cohorts: entre el 6% i el 92,8%.