Radiografia de la sanitat privada: més usuaris, nous hospitals i quotes a l'alça, sobretot a la gent gran

Les persones que tenen contractada una assegurança de salut, 1 de cada 3 a Catalunya, aquest 2026 han vist com la prima s'encaria més que els últims anys. En molts casos, les pujades de preu són imprevisibles i poc transparents.  

Aquest any la majoria d'asseguradores s'han encarit per damunt del 10% i hi ha col·lectius als que els ha pogut augmentar entre un 20, un 30 o un 40%

Ho explica Francesc Santasusana, corredor d'assegurances i president del Col·legi de Mediadors d'Assegurances de Barcelona. 

A què es deu, tanta diferència? Els increments de preu varien en funció de cada usuari i són més forts en cas de persones d'edat avançada o que tenen alguna patologia i, per tant, fan servir molt els serveis mèdics privats.

Persones grans que acaben expulsades

Per a més grans de 80 anys, les quotes poden arribar als 400 euros mensuals en algunes asseguradores. Fins al punt que "un 40% dels usuaris abandonen les assegurances de salut per l'augment de les primes", denuncia el portaveu de l'Organització de Consumidors i Usuaris, Enrique García. 

Justament quan es veuen empesos a deixar de contractar el servei és quan més el necessiten, i en molts casos després d'haver-lo pagat durant tota la vida. 

Per García, es tracta d'una situació "discriminatòria". Per això l'OCU reclama al Ministeri de Sanitat que exigeixi a les companyies que siguin transparents i que, en el moment de contractar una assegurança, informin els usuaris de quins seran els preus en un futur i busquin una fórmula per no acabar-los expulsant amb quotes elevadíssimes.

Una petició que també ha fet reiteradament a l'administració el Col·legi de Metges. "De vegades hi ha gent gran, pacients de fa anys, que venen a la consulta a acomiadar-se perquè ja no poden pagar la quota", denuncia Pere Torner, president de la secció d'assegurança lliure del Col·legi de Metges de Barcelona, i lamenta:

No és lògic que a una persona que porta 20 o 30 anys assegurada en una mútua, de sobte li pugi tant la quota, fins al punt que alguns pacients s'han de donar de baixa perquè amb la pensió ja no poden cobrir aquesta despesa

La gran majoria d'asseguradores fan aquests increments de quota al final de la vida, especialment si s'ha fet servir molt el servei. Però n'hi ha algunes (com per exemple Mutuacat o Assistència Sanitària Col·legial) que no fan pagar en funció de l'ús del servei, sinó en funció del tram d'edat, amb un topall.

"Captius" de l'asseguradora

Sigui com sigui, les asseguradores no solen acceptar pacients amb patologies cares de tractar ni tampoc usuaris d'edat avançada, a menys que la contractació es faci en el marc d'un col·lectiu com un col·legi professional o una empresa.  

"Pot arribar un moment que diguis: 'm'han apujat el preu, vull canviar d'asseguradora', i no puguis. I aquella nova asseguradora no t'accepta perquè ets massa gran o t'exclou per la patologia. Per tant, estàs captiu de l'asseguradora que vas triar en un inici", adverteix l'adjunt a la direcció general de Mutuacat, Leo Martínez.  

Com han augmentat els preus fins ara?

L'increment de la quota sol aplicar-se al gener i es manté durant tot l'any. Les dades oficials de l'increment d'aquest 2026 encara no s'han publicat, però totes les persones del sector entrevistades coincideixen que l'augment ha estat molt significatiu i que continua la tendència d'encariment creixent dels últims anys. 

Això és perquè, en els anys de la covid, hi va haver un augment de l'interès per la sanitat privada que va portar les asseguradores, sobretot les més petites, a fer una guerra de preus per captar nous clients.

Per això, entre els anys 2020 i 2024, els preus van pujar moderadament, "en alguns casos per sota de l'IPC, de manera que les companyies van anar reduint el marge de benefici", explica Lluís Bermúdez, catedràtic d'Economia Financera i Assegurances de la Universitat de Barcelona. 

Després d'aquest període, s'han quedat amb un marge de benefici del 5% de mitjana i això és "molt poc". Per això el 2025 ja van pujar un 8,5% i s'espera que aquest 2026 la pujada també hagi estat al voltant del 10%, assenyala Bermúdez, que ha calculat l'increment mitjà de preus de totes les entitats asseguradores. 

La tendència a l'alça també es veu en les dades de l'Institut Nacional d'Estadística (INE), que té en compte només les principals asseguradores per fer el càlcul. 

Per què pugen els preus? Els efectes de la concentració hospitalària

Des del sector hospitalari al·leguen que a la inflació general cal sumar-hi els increments dels costos sanitaris, que han augmentat per l'aplicació de noves tècniques, com per exemple les operacions amb robots. 

Des del sector de les asseguradores adverteixen que hi ha un altre factor que hi influeix: l'alta concentració hospitalària. Un gruix important dels hospitals privats a Catalunya estan controlats per tres grans grups empresarials: Quirón, Vithas i HM. Com es veu a la taula i al mapa de més avall, Quirón és el més gran amb diferència.

El director adjunt de Mutuacat ho explica així: "Ara, per exemple, amb Quirón és molt difícil negociar el preu; són ells el que donen el preu a l'asseguradora. I l'asseguradora què fa quan li surt més car? Apuja el preu al client que paga."

Qui controla els principals hospitals privats de Catalunya? 

Quirón, líder del sector a tot l'estat espanyol i amb 8 hospitals a Catalunya, és propietat del gran grup alemany Fresenius, una de les empreses sanitàries més grans del món. Fresenius va adquirir Quirón el 2016, però l'origen de la companyia, fundada per l'empresari Publio Cordón, es remunta al 1961 a Saragossa. Entre hospitals i centres mèdics, Quirón té una quinzena de centres a Catalunya.

HM Hospitals, amb 3 hospitals a Catalunya, és un gran grup hospitalari privat amb seu a Madrid, amb presència sobretot a Madrid, Galícia i Catalunya. Fundat el 1989 pel matrimoni de metges Juan Abarca Campal i Carmen Cidón Tamargo, continua gestionat per la família: el president és el seu fill Juan Abarca Cidón i els tres germans petits tenen presència a l'empresa. A banda dels hospitals, té centres mèdics més petits. 

Tot i que la seu central és a Madrid, el grup Vithas, amb 2 hospitals a Catalunya, té capital català. El seu únic accionista és Goodgrower, societat patrimonial de la família Gallardo, propietaris de la farmacèutica Almirall. 

Oficialment, el grup Vithas va néixer el 2012, quan va adoptar el nom actual, però els seus orígens es remunten a la xarxa hospitalària d'Adeslas, creada el 2001 i adquirida per CaixaBank. Inicialment, CaixaBank tenia una participació del 20% a Vithas, però a principis del 2021 la família Gallardo va comprar-li la seva part. A banda dels hospitals (Lleida i Esplugues de Llobregat), té tres centres mèdics més petits. 

Més enllà dels grans grups empresarials, la cooperativa d'usuaris SCIAS es cola entre els propietaris dels principals hospitals perquè l'Hospital de Barcelona, un centre privat exclusiu per als assegurats d'Assistència Sanitària Col·legial, és molt gran: té 237 llits. 

El Col·legi de Metges es queixa que les asseguradores els paguen poc

Mentre les asseguradores es queixen que els grans grups hospitalaris els collen, els metges de petits centres sanitaris --amb menys força negociadora-- denuncien que, a ells, són les asseguradores les que els imposen uns honoraris que consideren insuficients.

"La remuneració és tan baixa que acabem fent alguns actes mèdics en què posem diners de la nostra butxaca", denuncia el president de la secció d'assegurança lliure del Col·legi de Metges de Barcelona, Pere Torner. 

Segons Torner, els preus que ofereixen les companyies per una consulta van entre 15 i els 30 euros en funció de l'asseguradora. "Si això fos el que el metge cobra per la seva feina, seria correcte, però això inclou totes les despeses: el despatx, el personal, els subministraments... I, realment, el que cobra el professional és molt poc", assegura. 

Quines asseguradores dominen el mercat? 

A l'estat espanyol hi ha més de 80 asseguradores, però n'hi ha 3 que es reparteixen més de la meitat del mercat a Catalunya. La que té, amb diferència, més persones assegurades és SegurCaixa Adeslas (30%), seguida de Sanitas (16%) i DKV (8%).  

Al conjunt de l'estat espanyol, en primer lloc hi ha SegurCaixa Adeslas (30%), en segon Sanitas (16%), i en tercer, Asisa (12%). DKV té la quarta posició amb un 7,6%. En un mercat que no es defineix precisament per la seva transparència, cap de les principals asseguradores ha volgut fer declaracions per a aquest reportatge.  

Davant d'aquesta dominació del mercat en mans de pocs, els darrers anys han aparegut asseguradores low cost que han posat en alerta el Col·legi de Metges:  "Hi ha pòlisses per 19 o 25 euros i és evident que per aquest preu no es pot assegurar la sanitat de ningú. Després et pots trobar amb un problema de salut i que no te'l resolguin", adverteix el president de la secció d'assegurança lliure del Col·legi de Metges de Barcelona, Pere Torner. 

Més persones amb assegurança de salut 

Tot plegat, en un context en què cada cop hi ha més persones que tenen assegurança de salut, a través de les quals es fa entre un 75% i el 80% de l'activitat privada, segons càlculs del Col·legi de Metges. 

Hi ha més gent que té una assegurança de salut privada perquè ha crescut la població, alhora que també augmenta el percentatge de població que en té. 

Per demarcacions, Barcelona és amb diferència on hi ha més persones amb assegurança mèdica. Això és així perquè hi ha una part dels usuaris tenen assegurança perquè els la paga l'empresa o l'administració pública i a Barcelona hi ha més empreses i institucions, tal com subratlla el catedràtic de la UB Lluís Bermúdez. 

Més llistes d'espera, també a la privada 

Aquest increment d'usuaris de la sanitat privada fa que hi hagi algunes especialitats, com la traumatologia, que també comencin a estar tensionades a la privada. "Les llistes d'espera han crescut, però molt poc a la privada, perquè té molta capacitat d'adaptar-se", explica Lluís Monset, el president de l'Associació Catalana d'Entitats de Salut (ACES), que representa la pràctica totalitat dels centres sanitaris privats. 

En aquest sentit, la creixent demanda "compromet l'accessibilitat" i, per tant, "cal que anem compassant el creixement de la demanda amb el de l'oferta", apunta Anna Guiró Diéguez, directora gerent del nou hospital Vithas Barcelona, situat a Esplugues de Llobregat. 

On s'obriran nous hospitals privats?

Aquest nou hospital d'Esplugues de Llobregat, del grup Vithas, va obrir al novembre i té 160 llits, dels quals actualment n'hi ha 80 en marxa. De fet, la directora gerent del centre preveu que no estigui a ple rendiment fins d'aquí a "quatre o cinc anys".  

A Tarragona, prop de les Gavarres, a l'octubre va obrir un hospital del grup Viamed amb 96 habitacions. Viamed és un gran grup, amb 16 hospitals arreu d'Espanya i amb seu a Alcobendas, Madrid, però de capital australià: és propietat del grup inversor Macquarie. 

D'altra banda, el grup valencià Imed preveu obrir a finals d'any un altre gran hospital privat a Cornellà de Llobregat, un edifici de 10 plantes amb 140 llits. Fonts del grup ens expliquen que preveuen inaugurar-lo "en segon semestre del 2026". 

I al Poblenou de Barcelona, al 22@, les asseguradores Sanitas i Mapfre estan reconvertint un antic edifici d'oficines en un hospital, també de grans dimensions. Tindrà 120 llits i la previsió és obrir-lo el 2027.

D'altra banda, el grup HM té previst ampliar l'hospital HM Sant Jordi, del barri de Sant Andreu. Fonts del grup ens expliquen que tenen previst començar les obres el primer trimestre d'aquest any. De 19 habitacions es passarà a 43 i hi haurà 6 sales d'operacions, una nova unitat de cures intensives, 89 consultes (ara n'hi ha 30), urgències i 15 llits entre sales de reanimació postoperatòria i la unitat d'intervencionisme. 

El mateix grup també planifica un nou gran hospital a Sant Cugat del Vallès, "que es vol erigir en el nou referent de la sanitat privada al sud del Vallès Occidental i el nord de Barcelona", expliquen des d'HM. Tindrà 100 habitacions. Es preveu que les obres comencin a finals d'any o principis del vinent. 

Per la seva banda, el grup IMED també té previst aixecar un nou hospital a Tarragona. Van adquirir un terreny prop de les Gavarrres i de l'hospital de Viamed, i fonts del grup diuen que estan treballant en el projecte, però de moment no avancen xifres ni dates. En tot cas, sí que confirmen que es tractaria d'un hospital general, és a dir, amb la majoria d'especialitats. 

Tots aquests nous hospitals són generals (amb la majoria de les especialitats) i de grans dimensions. A banda dels hospitals, també s'estan obrint altres centres sanitaris privats, com policlíniques, laboratoris o centres de rehabilitació.