Un noi amb síndrome de Tourette greu millora amb elèctrodes al cervell: "El canvi és extraordinari"
Redacció/Agències
L'Hospital de Sant Pau ha aconseguit tractar amb èxit un cas molt greu de síndrome de Tourette gràcies a l'estimulació cerebral profunda, que bloqueja l'activitat de la zona que produeix els símptomes, a través de la implantació d'uns elèctrodes.
El pacient, un jove de 21 anys que estava en una situació molt discapacitant, es va sotmetre a una cirurgia per implantar-li dos elèctrodes al lòbul pàl·lid intern, l'àrea sobre la qual s'acostuma a actuar en el tractament de trastorns hipercinètics, és a dir, per eliminar els tics. Els elèctrodes estan controlats per un neuroestimulador situat sota la clavícula, sota la pell.
Una millora gradual
Dues setmanes després de l'operació, els elèctrodes comencen a aplicar petites descàrregues per bloquejar l'activitat de la zona del cervell afectada.
L'efecte no és immediat, però al cap de tres mesos el pacient va començar a millorar, i els canvis van ser substancials nou mesos després de la intervenció. Així ho explica Javier Pagonabarraga, neuròleg responsable de la Unitat Funcional de Tics del servei de Neurologia de Sant Pau.
Ara podem dir que ha millorat quasi completament. Del tot no, perquè encara té algun tic, però no hi ha grau de comparació amb el quadre clínic d'abans de la intervenció.
El tractament està indicat per a aquelles persones que no responen a cap teràpia farmacològica, com en aquest cas, en el qual el pacient patia tics vocals incontrolats, coprolàlia augmentada --tendència a dir paraulotes o insults, un dels símptomes que causen més estigma--, klazomania --emissió de crits involuntaris-- i clafomania --destruir objectes--.
Ignacio Aracil, adjunt del servei de Neurologia de Sant Pau, ha explicat que el jove presentava una situació límit, i que més d'un any després de la cirurgia ha recuperat la seva autonomia.
Gràcies a l'operació ha pogut reprendre activitats quotidianes que abans li resultaven impossibles, com quedar amb els amics, sortir sol a passejar pel carrer o fer esport, i ha reprès els estudis del grau d'Integració Social.
El canvi ha estat extraordinari.
Diagnosticat als 14 anys
Els símptomes van començar als 5 anys amb tics als ulls, i quan tenia 8 anys es van agreujar amb més moviments involuntaris al coll i les espatlles. El diagnòstic de la síndrome de Tourette no va arribar fins als 14 anys, recorda el pacient.
Jo mateix m'estigmatitzava perquè passava molta vergonya quan tenia aquests tics en entorns socials o al carrer.
Molts dels medicaments que es fan servir per tractar la síndrome de Tourette són neuroepilèptics o antipsicòtics, i tenen altres efectes sobre el pacient, com un alentiment dels moviments i dificultats en certs aspectes del pensament.
Un altre dels problemes que afronten els pacients més greus és que hi ha pocs centres que tinguin un servei d'abordatge integral del seu trastorn. Un d'aquests és Sant Pau, que aplica l'estimulació cerebral profunda des de fa més de 25 anys i que té una consulta monogràfica de neuropsiquiatria única a Espanya per a pacients amb Tourette, Huntington i Parkinson.