Com es poden tractar els fogots de la menopausa?

Olga, bon dia. Hola, bon dia. A veure, digue'm la pregunta concreta,

Olga, estimada. Bueno, jo tinc menopausa des dels 40, va ser precoç, em tinc 55 i els sufocs no m'han marxat mai. Una de les ginecòlogues em va pautar el bijuva, que m'anava força bé, però ara ja no. Tampoc el venen, perquè l'han deixat de fer el que sigui i fa 15 anys que tinc sufocs.

Uf, què podem fer amb els fogots de l'Olga, que fa 15 anys que aguanta aquests fogots? Bijuba, prenia ella, si no he entès malament.

Sí, el Bijuba, ara mateix té un problema de subministrament en el territori, però de cara a finals d'aquest mes. Novembre ha de tornar, eh? No, el Bijuba segurament abans. I el bijuva té alternatives, perquè el bijuva és un estradiol amb progesterona micronitzada, i jo recomano a l'Olga que, sisplau, acudeixi al seu ginecòleg, al seu metge de família, a la seva llevadora, a qui la porti en aquesta etapa, i que li demani l'alternativa del bijuva, perquè n'hi ha. Ostres, els fogots, déu-n'hi-do.

I que no és només la calor, és com angoixa, evitar certes situacions en llocs molt tancats que saps que no ocorrerà l'aire, per exemple, o evites moltes vegades, et desperten per la nit, que crec que són els pitjors, i segons la intensitat, i amb aquestes calors que hem tingut, per exemple, a l'estiu, ha sigut bastant intens, vull dir que no és el chiste del banyo.

El fogot. I que té unes conseqüències també físiques, és veritat, Sònia? Sí, és cert, vull dir, tenir els fogots tant de dia com de nit s'associen, evidentment, no si tens un fogot ahir no, però si tens molts fogots seguits, a més risc cardiovascular, perquè al final és una resposta del cos amb una detecció, o sigui, el cervell detecta un augment de temperatura que no està passant, i això passa perquè hi ha unes neurones que es diuen candineurones, que quan no hi ha estrogens estan. Hiper-excitades, anem a dir, estan molt atentes, molt excitades, i fa que també tinguem una miqueta de mal caràcter, això també és culpa d'aquesta zona cerebràquia, i a més, aquesta detecció de temperatura que es dispara, això provoca una reacció del cos, com per treure la calor del cos, que això implica una vasodilatació, és a dir, que les arteries que parlàvem abans, Clar, el que parlàvem abans de les artèries, es dilaten i després es tornen a encongir, perquè moltes dones et diuen, sí, primer tinc calodes, tinc la taquicàrdia, tinc nàusees, que explicava, o angoixa, però després m'agafa fred.

Anem, si us sembla, a què es pot fer? Perquè tu abans deies, Sònia, tranquil·les ara, que no us expliquin només la pel·lícula de terror, perquè es pot fer. A més a més, avui en dia estem parlant molt d'aquesta teràpia hormonal. Tots heu sentit a parlar del linceto i altres variants, que a més a més hi ha falta d'estoc, però hem llegit, de fet fa 8 hores que hem llegit, que sembla que a finals de novembre s'hauria de recuperar aquest estoc d'aquestes medicacions. Ets optimista, Sònia?

Tant de bo, tant de bo. Bueno, clar, la teràpia hormonal de la menopausa, que és aportar estrogens i progesterona a les dones que tenen simptomatologia que impacta en la seva qualitat de vida, és a dir, que tractarem aquelles dones que necessiten, no es tracten totes les dones, això també és important. No tothom. No tothom necessita tractament hormonal. És una opció per tractar aquesta etapa de la vida. En el cas que afecti, això, ja tinguem fugots que desperten per la nit, insomni, canvis d'humor, afectació de la sexualitat, infeccions d'orina, etc. Totes, fins a 200 símptomes que es poden associar, clar, tenen solució i l'eficàcia supera el 80-90%. Vull dir que són molt eficaços. També hi ha tractaments no hormonals, que són pastilles que es prenen, que actuen en aquestes neurones també per inhibir els fogots, vull dir que això també existeix. També es pot tractar els fogots. Clar, perquè hi ha dones que no poden prendre hormones. Han de tenir una alternativa. I després hi ha tota la part de fitoteràpia i de complements que, tot i que no tenen una eficàcia potser equivalent a la que poden tenir els fàrmacs, per moltes dones són més que suficients, perquè és una resolució de la simptomatologia que podem dir-ne que pugui ser més lleugera. Jo crec que el missatge és que ningú es quedi sense tractament.

D'acord. Si necessita. Diferents tipus de tractament, ara ens ho deia la Sònia, eh? Des d'aquests estrogens i aquesta progesterona, però clar, ho ha de complir, i que interfereixi amb la vostra vida a nivells greus. Després, també podeu tractar els fogots per se, si no podeu prendre hormones, i si no, podem anar a la banda de fitoterapia, aquests complements, i també esport, com per exemple ioga, que els recomana a la Marta abastament. A veure, a nivell de complements, què recomanem Marta en aquesta etapa de la vida?

Clar, una part seria tractar els símptomes, com estàvem parlant ara de les suficacions, però per mi, com a nutricionista, que per mi el que m'interessa moltes vegades és la part preventiva i treballar que la cèl·lula tingui aquells nutrients que abans els estrogens ens deixaven viure una miqueta de rentes, però ara ja no ho podem. Llavors necessitem aquesta abundància nutritiva. Per mi hi ha certs nutrients que a vegades només amb l'alimentació no arribem i quan els aportem en suplementació ens ajuden en molts aspectes de fons que s'acaben convertint en símptomes si no els tractem. Per exemple, el magnesi, per mi, és un dels que més recomano a les dones en aquest moment. Les últimes enquestes ja diuen que menys del 78% de la població arribem al 80% de les necessitats de magnesi. El bisglicinat? Sí, sempre a formes orgàniques, que no vol dir com el menjar que sigui orgànic, sinó que van units a molècules que permeten que s'absorbeixi millor. Exacte, bisglicinat, malat, treonat, citrat, serien com els més coneguts.

Això demaneu al vostre expert, al vostre el nostre nutricionista, perquè quan parlen d'absorció, perquè ens entenguem, és com a vegades hi ha alguns suplements que serien com aigua i oli, i si no estan combinats amb el que toca, doncs aleshores la cosa

no es barreja. El magnesi no és oli, seria més bé aigua, diguéssim, però sí, i el magnesi ajuda tant a la salut ósea, a la salut metabòlica, ajuda a frenar en part l'entrada de substàncies que activen el sistema nerviós, això que hi ha dones que senten més nervioses i de més. Ajuda a relaxar la musculatura, vull dir que toca molts pals i hi ha un dèficit, i de fet hi ha alguns estudis, inclús més petits, que s'ha vist ja aquest dèficit en dones postmenopòsiques a nivell de la cèl·lula, que és l'important. Perquè quan ens miren a nivell de sang és un 1% del magnesi. Llavors, molt important, a part, depèn de l'alimentació. Frits secs, fulla verda, llegums, importantíssim. Després, la vitamina D sent algo preventiu, perquè si estem parlant de l'osteoporosis, que és una pandèmia real, hi ha moltíssimes dones grans que tenen osteoporosis, osteopènia, i una hospitalització, perquè t'han de fer un reemplaçament de cadera o el que sigui, moltes vegades empitjora moltes altres coses de la salut de les persones grans. I si sabem que un exercici indicat de força, impacte, uns bons nivells de vitamina D, ho podem prevenir, per què no mirar-li a les dones i suplementar si cal, que és en molts casos. Però pot arribar a ser tòxica la vitamina D. Exacte, per això és important. No us ho foteu a casa així gratis. No, l'important és que ens ho puguem mirar. Idealment, després de l'estiu, que és quan hauríem d'estar a tope, i viurem una miqueta del dipòsit el que queda de l'hivern. Per tant, superimportant que ens ho miressin perquè és liposoluble. Aquesta és l'oli. Aquesta és la que no ens podem accedir. I després, per mi, sobretot per les dones, que el peix blau. Petit, pel tema del mercuri, no el prenen de forma habitual l'Omega 3. Sí, perquè l'Omega 3 té un component que es diu EPA, que és els bombers de la inflamació, o sigui, els estrogens són bombers de la inflamació, i quan els perdem, i si a més no tenim suficient Omega 3, la inflamació augmentarà molt i pot afectar des de la resistència a la insulina, conformem els neurotransmisors. Però és que a més a més té la part de DHA, que és la grassa del cervell, i el cervell, com bé ha dit la Sònia, és el segon òrgan amb més receptors hormonals, i que canvia moltíssim, i la boira o la broma mental, la falta de paraules quan parlem, això ja veuràs que hi ha alguna dona que ens ho diu.