Com puc sobreviure als efectes negatius de la menopausa?

Passen 7 minuts de la 1, soc l'Elisenda Carod i ha arribat l'hora de buscar la solució.

Ja ha arribat el moment d'obrir de bat a bat les portes de la ràdio pública per investigar a fons tota mena de temes. En un món de respostes simples, nosaltres, ja ho sabeu, us portem la solució. I com sempre, part de la solució es diu Fran Domènech Moll. Bon dia. Bon dia, Elisenda Carod. Com estàs? Mira, contenta. Contenta perquè ho vam rebentar amb un dels temes que vam fer aquí a la solució i vam dir, calla, prometrem segona part. I avui la tenim.

Mira, avui tenim la segona part. Avui la tenim. M'he passat tot el matí parlant amb un oient del programa, i saps que són els meus amics, amb la Sílvia, concretament, arran del programa que vam fer ahir sobre accidents domèstics. Em va dir, m'agrada molt el vostre programa, el rotllo que teniu. I com tracteu els temes sou un regal per mi diari us escolto a la nit quan surto a caminar perquè és la meva estona de temps lliure bravo per la Sílvia també que ens recupera a la nit que no ens pot seguir en directe però et saludem ara mateix és el teu ara et saludem Sílvia perquè segueixes la solució a tot això si com la

Sílvia ens recupereu a través de l'app i el web de Catalunya Ràdio us hem de dir que fa uns dies ens dèieu que no esteu a destacar no patiu ja ens ho ha arreglat tot en Jaume. En Jaume ja ens ho ha arreglat, ara som a tot arreu. Vosaltres entreu a l'app o al web de Catalunya Ràdio, poseu programes en antena, apareixem. Programes destacats, apareixem. Humor, entreteniment, apareixem. Salut, apareixem. Només heu de buscar el nostre logo, que ara us l'enviem al Club de la Solució perquè ens detecteu ràpidament a través del web i l'app de

Catalunya Ràdio. És que el Jaume és la solució de la solució. O sigui, imagina't, és la mare de totes les solucions.

Alguna cosa havia tocat jo, ja t'ho dic ara. Correcte, sí. El control tècnic, el mestre, en Víctor Villara, la peixera Nil Bia, la Sofia Magías i en Joan Castells.

I avui una solució demandada. L'altre dia em van dir has fet un disclaimer inicial pels senyors i als senyors també ens interessa aquest tema perquè les nostres parelles en moltes ocasions són dones i nosaltres al final també convivim en un món on sou vosaltres el 60% de la població. Per tant, avui no faig disclaimer. Avui directament hi vaig. Com podem sobreviure als efectes negatius de la menopausa? Infinitat de preguntes van quedar sense resoldre. Així que anem a per elles. Què hem de menjar quan arriba la menopausa? Per què el ioga s'ha convertit en un gran aliat? Què passa quan l'arregla marxa abans d'hora? El que en diem una menopausa precoç. Quines conseqüències pot tenir haver-la de provocar per culpa d'una malaltia com és l'endometriosi? És veritat que la menopausa augmenta el colesterol? Què podem fer per evitar-ho? Què podem fer per evitar també l'osteoporosi? Com podem transitar aquesta difícil etapa? Doncs la solució a aquestes preguntes la tenen la Marta Mercè. D'una banda, molt bon dia, Marta. La Marta és nutricionista, és experta en menopausa precoç, ha publicat els llibres Disfruta tu menopausia, Nutre tu menopausia, i ara ha publicat Suplementa tu menopausia. La podeu trobar a xarxes, molt activa a xarxes. Busqueu la Marta Mercè. I d'altra banda, també ha volgut formar part de la solució, la Sònia Sánchez. Molt bon dia, Sònia. Hola, molt bon dia. La Sònia és ginecòloga, és doctora en Medicina i experta en menopausa. Les hem tornat a reunir perquè ens van quedar infinitat de missatges pendents de resoldre. Així que avui convertim-ho directament en consultori i jo aniré fent preguntes. Comencem per la Marta, si et sembla. Un dels whatsapps. La Marta huyen, eh? El 677-3877-19, Fran.

Sí, perquè tenim molts correus electrònics que ens han arribat al whatsapp del programa, el 677-3877-19. La Marta diu que pren tractament hormonal per la menopausa, però que ha llegit. Que pot propiciar el càncer de pit.

Què pot fer? Quin és el risc? És una espècie de fets o fakes, eh, això? Sí, correcte. Perifiquem-ho. A veure, veritat o mentida?

Molt bona pregunta d'esmentir, no, Sònia? A veure, jo he de dir que és mentida. Hauríem de preguntar exactament què s'està prenent. Considero que a Catalunya entenem que els principis actius que estan prenent han demostrat que no s'incrementa el risc de càncer de mama. Això significa, clar, que es va publicar el 2002 un estudi, que potser hi ha gent que sap de què parlo, que és el Women's Health Initiative, el BWHI, que va dir que la teràpia hormonal podia incrementar el risc de càncer de mama. Aquest estudi, a dia d'ara. Sabem que no es van interpretar. Ostres, quina cagada, no? Molt forta. Perquè l'objectiu de l'estudi és el que no es va entendre bé. L'objectiu de l'estudi era demostrar si la teràpia hormonal es podia fer servir per prevenir malalties, a vegades amb caràcter secundari. És a dir, una vegada que ja t'havia passat un event, una qüestió cardiovascular o un problema, veure si la teràpia hormonal et podia protegir davant d'una segona vegada. I això és el que es va veure que no, que no. Els principis actius que es van estudiar en aquell estudi, en el nostre medi, no es fan servir. Els principis actius se'n refereixen al tipus d'estrogen i al tipus de progesterona. Allà es feien servir derivats més sintètics i nosaltres fem servir progesterones o bé biosimilars o idèntiques a la que fabriquem nosaltres o bé molt neutres. I per una altra banda els estrogens que fem servir al nostre territori són estrogens bioidèntics o biosimilars.

Per tant, desmentim-ho, eh? És un fals mite. El fet de fer teràpia hormonal per mitigar els efectes de la menopausa no fa augmentar el càncer de pit, perquè això és un fake en aquest cas molt extès. Molta gent es pensa, ostres, encara no me'ls prendré, no com si haguessis d'anar jugant, no?, en beneficis i contraindicacions. No és el cas. Per tant, primera pregunta per la Marta, resolta. A tot això, insisteixo, teniu preguntes en concret sobre menopausa, alimentació, exercicis de força, que si el llog, algun tractament que us estan donant específicament, que si els fogots. Ja ho sabeu, eh? 93-201-7474, 93-201-7474, 677-387719.

Tenim encara un altre sobre tractaments hormonals de l'Antònia, en aquest cas, que pregunta sobre precisament els tractaments hormonals pel càncer de pit. Diu, ens provoca una segona menopausa a les dones que ja l'hem passat i quins suplements podem prendre o què podem fer si és així?

Uau, mira, primer la Sònia, després la Marta entén, eh? A veure. Aquí és el gran tema. Havíem parlat abans de dones que no tenen cap condició mèdica i ara parlem de dones que han passat per un càncer de mama. Aquells que són d'origen hormonal reben una teràpia que es diu hormonoterapia, que no té res a veure amb la teràpia hormonal de la menopausa. Són coses diferents. I el que aquí es busca és inhibir els receptors que tenen les cèl·lules per l'estrògen. I provoca, sí, com una. Menopausa precoç. Si la dona està en edat de estar passada els 45 anys, moltes vegades poden provocar menopausa precoç, i si no, sí que incrementa aquest efecte d'antiestrògen, perquè el que busquen és disminuir els nivells d'estrògens a la sang. Per tant, són dones que poden tenir més símptomes. Quina suplementació? Que ho expliqui la Marta. Marta, experta com a persona que també ha patit una mica el que ens comenten. Exacte.

Jo no vaig fer hormonateràpia, però clar, quan vaig tenir una menopausa induida per una cirurgia, doncs es podria assimilar una mica. A mi em van treure els ovaris, llavors clar, em vaig quedar a zero d'hormones o molt poques hormones, molt jove, i a més no vaig prendre la teràpia hormonal pel desconeixement d'aquell moment, també. La ràbia, eh? Sí, la veritat que sí. Em fa bastanta ràbia, la veritat. Però bé, per sort les coses han canviat i les persones en situacions com la meva avui dia tenen tractament, la majoria. Llavors, en aquest cas, sobretot si se'ls dona aquest tipus d'hormonoterapia inhibidora, anem a dir-ho així, i és abans de l'edat normal de la menopausa, s'ha de fer molta més prevenció. Perquè, clar, aquí augmenten certs riscos. Aumenta el risc d'osteoporosis, cardiovascular, inclús a nivell neurodegeneratiu. Llavors. Múscul. Aquestes dones s'han de posar al cap que s'ha d'entrenar força i s'ha de menjar suficient i suficient proteïna i carbohidrats, que no se'ls oblidin, per guanyar musculatura. És molt important. I també l'impacte i l'entrenament de força són indispensables pels ossos. Tenir uns bons nivells de vitamina D al voltant de 50 nanograms mil·lilitres, nivells òptims, seria ideal en aquests casos. Llavors, a part de reduir l'estrès, també, que és una cosa molt important i que moltes vegades és com un gatillo de molts símptomes, entre ells les suficacions. O sigui, l'estrès pot ser un disparador dels I tant, i les que ens estan escoltant segur que us els ha passat. Trucada incòmoda, pum, sofoco.

Un moment, un moment, us ha passat això? Les que estigueu en edat o en moment de menopausa, us ha passat que en un moment d'estrès se us disparen aquests, en castellà dèiem sofocos, en català com ho dèiem? Fogots. Se us disparen els fogots en moment d'estrès? 932017474. Recolzeu la teoria de la marca, va.

Sí. Llavors, tot això és important, i com a suplementació, doncs jo diria, la vitamina D és molt important. Si tenen suficacions, avui en dia hi ha suplementació. Per exemple, la cimicifuga, que en català entenc que es diu cimicifuga. Cimicifuga, espera que m'apunto, eh? Que és una de les que estan aprovades per les suficacions i que no té aquesta acció hormonal que hem d'intentar evitar, no sumar la medicació que estan prenent. I per mi sempre de base jo parlo molt tant del magnesi com de l'omega 3, que si no s'arriba en alimentació aquests 3-4 cops a la setmana de peix blau, poden ajudar una miqueta, no només que se sentin millor, sinó fer aquesta prevenció a llarg plaç d'osteoporosi, salut cardiovascular, etc. I anirem insistint al llarg del programa.

Sòria, vols sumar-hi alguna cosa? Sí, afegiria que hi ha dones que estan passant per un càncer de mama i que, a part del que ha dit la Marta, Si aquest càncer de mama no és hormonodepenent, per tant, no necessiten aquestes hormonoterapies, potser per aquestes pacients, i entre cometes, i agafat, perquè això s'hauria d'individualitzar molt, però no hi ha una contraindicació absoluta per l'ús d'hormones. Però això ho has de consultar amb el teu oncòleg, eh? Sí, per suposat, amb l'oncòleg, amb el ginecòleg, amb el metge que el radioterapeuta aquí estigui portant. I en les dones que sí que tenen aquest càncer hormonodependent sí que existeixen fàrmacs per tractar els fogots, que no són hormones, que se'ls diu antagonistes de la neuroquinina, que són de molt nova incorporació, però que incrementen l'arsenal quan la suplementació, l'estil de vida o els complements nutricionals no són suficients, es poden incorporar aquests fàrmacs. I si no fos suficient, algun antidepressiu, fins i tot. Fins i tot antidepressius, eh? Els antidepressius jo crec que s'haurien de quedar al final de la llista perquè no tenen aquesta indicació. Però crec que el missatge és. No està tot perdut, hi ha coses a fer, hi ha eines que poden ser útils per a moltes dones i aquí crec que la màgia és individualitzar.

Sí, i sobretot que són pacients molt deixades de la mà de Déu, perquè és com, bueno, no et podem donar teràpia hormonal, dona, que és una mica el que em van dir a mi, dona les gràcies per estar viva i aguanta't. I no és veritat que aquí l'estil de vida de veritat que té un paper, i ho he vist amb tantes dones i amb mi mateixa, fonamental, i si no buscar solucions també a nivell individual. Quedem-nos en això, eh? Hi ha coses a fer.

No accepteu el, bueno, és el que et toca i mira, aplaudeix la vida que et queda per davant. No és veritat. Les nostres expertes ens ho estan dient, eh? Hi ha moltes coses a fer. En quant a estil de vida, en suplementació, inclús en medicació alternativa. Ens ho ha dit la Sònia Sánchez i la Marta Mercè. El 677-3877-19. Sé que hi ha moltes consultes. Deixa'm rebre primer, Fran, la de la Montse, que la tinc al telèfon fa estona que espera.

Montse, bon dia. Hola, bon dia. Perdona que t'hagi fet esperar, estimada. No, no, no, és que. Perfecte. Mira, jo el que vull explicar és que a mi em va desaparèixer l'arregle als 50 anys, vull dir, una edat molt normal. Sí, però ja dintre dels paràmetres normals, penso. I mai he tingut cap símptoma. Cap de cap. Cap de cap. Cap. Fugots, no sé què són. Totes aquestes coses que esteu dient i que veig que són realment. Incòmodes. Incòmodes, que em poden invalidar. Jo, ni un. Doncs mira, ara preguntem sobre el teu cas, Montse. Les meves revisions normals, mamografies, ecografies, no he tingut mai cap teràpia. O sigui, cap tractament de càncer ni res. He tingut fins ara bona salut, intento cuidar-me, però he tingut molta sort.

Doncs sí, quina sort, tu, Montse, quina sort. Perquè no sé si és el més habitual, Sònia i Marta. No ho sé. Que no tinguin com la

Montse cap símptoma és el més habitual. No seria el més habitual, però sí, evidentment. Hi ha un 10%. Dones entre 50 i 60 anys es considera, pels estudis que tenim fets aquí a territori espanyol, que un 10% de les dones no tenen cap símptoma. La Montse entra en aquest grup.

Montse, fem una cosa. Nena, compra loteria. Sí. Sí, sí, ho faré, ho faré. Un 10%, que afortunada. Gràcies per trucar-nos, bonica.

Gràcies a vosaltres. Fins ara. Adéu, adéu. I que està molt bé visibilitzar també aquests casos, perquè al final, si no, sempre tenim un discurs tan negatiu de la menopausa, que inclús s'enfaden quan diem coses positives. A mi se m'enfaden. I crec que està molt bé també mostrar que és una etapa de la vida que pot ser que hi hagi dones que ho passin malament i altres dones que no. També està bé quan les dones no ho passen tan malament. A mi m'agrada que ho expliquin com ho ha explicat la Montse, però sense ser adoctrinador, perquè si tu estàs passant fatal i et ve una dona i et diu, jo una miqueta de vida sana i estic perfecta, tu et sents molt malament. Com si fos culpa teva. Exacte, llavors crec que ho ha explicat molt bé i que està bé per posar cara, o veu en aquest cas, a una dona que té un cas que també és possible.

Doncs ja ho sabeu, sí, com la Montse, no teniu cap símptoma. Esteu en moment menopaus i qui no heu tingut cap d'aquests símptomes, feu-nos-ho saber, també, la cara positiva de la menopausa. 932017474. I si teniu símptomes, també, digueu-nos quin és el que més us molesta. 932017474.

És que abans la Marta deia, en moments d'atenció poden aparèixer fogots, i tu has dit que es manifesti. Efectivament, ha funcionat la crida. L'Anna diu, sí que és veritat que quan em poso nerviosa em puja com un foc a la cara, galtes vermelles. Diu, vaig pensar que hi havia relació, però mai. Que fos la base, moltes gràcies. La Lluïsa també diu, cada vegada que he notat que tinc un fogot és perquè tinc un moment de tensió. És a dir, la crida que vam fer ahir del suro, de la gent que dorm amb suro per no tenir rampes, doncs la gent està trucant avui per relacionar aquests moments de nervi amb fogots.

Doncs ja ho sabeu, si us enganxa un fogot en moments d'estrès, que sapigueu que és una conseqüència natural de l'estressònia. Que el gelo del sur no s'ha explicat, ho vaig escoltar ahir, però no s'ha explicat. És que no crec que hi hagi base científica,

però si funciona, feu. Si funciona, feu. Ho hem parlat aquí al matí, a la feina. De veritat? Som uns influencers. Jo no ho he escoltat, després m'ho expliquem. Si m'està escoltant.

Ah, sí, eh? O sigui, tu has arribat a la feina i has dit mira, ja la solució van dir que els taps de suro. Roser, si m'estàs escoltant, estic parlant de tu. A veure, és que hi ha aquest inconscient col·lectiu que els taps de suro, si tu dorms amb un tap de suro, el coixí, els peus, no tens rampes a la nit. No tens res a veure amb el potassi.

Per als fogons sí que hi ha una explicació. I a més és que jo crec que això també valida molt la situació. Penseu que el control de la temperatura corporal, ja vam dir l'altre dia, és el cervell. El cervell també és on s'analitzen totes les emocions. I la gestió de les emocions i la gestió de la temperatura. Estan relacionades, perquè tot això va per un sistema que li diem vegetatiu, que no és controlable, vull dir, és inconscient, la part simpàtica i la part parasimpàtica, i tot això s'accedeix a través de la via simpàtica, com si estiguéssim en perill o en risc, i totes les emocions que puguin semblar negatives poden estimular aquesta part. Per les positives també, a vegades. Ah, també?

Sí, perquè tot això són petites oscil·lacions de temperatura que fan que aquest termostat que tenim com més escurçat ja hi hagi una descomposició, una descompensació. No em doneu bones notícies que m'agafen fogots, no? Sí, t'ho juro, perquè a mi m'ha passat. De coses de dir, ostres, quina alegria, que guai i bum, però bueno, te'l prens d'una altra manera Sí,

sí, allò que et diuen una bona notícia a mi també m'ha passat de cop i volta, després ens diuen que no podem parlar perquè no sabem de què parlem Exacte, perfectament. M'encanta, sabeu de què parleu.

93, 2, 0, 7, 4, 7, 4, 6, 7, 7, 38, 77, 19. Ara et deixo, Fran, que el Fran està aquí com un miure.

No és que has fet una altra crida. Has demanat que es manifestin les dones que no tinguessin símptomes. Ah, i també? Sí, mira, la Núria se li va retirar la regla als 52 i mai he tingut cap mena de símptoma, diu. I a la Cristina. Li va marxar la regla al 59 i cap ni un.

Carai, 59, Déu-n'hi-do. Déu-n'hi-do. Jo vull que el meu futur sigui aquest, eh? Cap símptoma, sisplau. Per cert, abans no n'hi has deixat caure. Fins i tot podem necessitar antidepressius. A veure, entenem això.

Amb dones que no tinguin, que estiguin. Això també és una època de quan no existien aquests fàrmacs que són antagonistes de la neuroquinina. Els antidepressius, a fitxa tècnica, posa que s'han de fer servir per situacions de depressió major o síndromes adaptacionals, d'ansietat i de més. Aquesta és la indicació que posa la fitxa tècnica. Fins que no han sortit aquests fàrmacs que són els antagonistes de la neuroquinina i en situacions on no podíem fer servir teràpia hormonal i teníem dones amb molts fugots i molt insomni, s'ha vist que determinats, no tots els antidepressius, però determinats antidepressius tenien un efecte sobre el control de la temperatura corporal. Ah, no pel fet de la depressió, sinó pel contraefecte aquest, eh? No, no, no. No, perquè moltes vegades, molta sintomatologia climatèrica, històricament, s'ha tractat amb antidepressius. La part, sobretot, psicoemocional i més psicològica, i això tampoc està bé. D'acord. O sigui, no, que volia aclarir, està bé que ho aclarim perquè. Està bé perquè, si no, jo aquí vaig a A vegades tiro pel bo gros i no és, eh? No, no, i aquests antidepressius són, en tot cas, de segona línia i fora d'indicació i en casos, com dic, molt concrets. Molt concrets. Fina, bon dia.

Hola. Des de Pineda. A veure, Fina, tu tens molts símptomes, pocs símptomes, cap símptoma de la menopausa?

Jo crec que tinc símptomes, però jo tinc l'arregla encara. Tinc 52 anys i tinc l'arregla cada mes. Em comença a fer el burro, però tinc l'arregla cada mes. I jo tinc fugos, no dormo bé, em fan mal totes les articulacions del cos des de fa un parell d'anys. Ho estic passant, o sigui, no truco en un parell d'anys, m'he envellit mogollón. I que em fa mal tot i que no em sento igual que fa tres anys enrere.

Epa, interessantíssim el cas de la Fina. A veure, què li diríeu? Perquè les dues expertes, Fina, t'he de dir que quan tu deies això feien cara d'ai, benvinguda amiga. A veure, Marta, comences tu.

Bueno, està visquent una etapa que és més desconeguda que la menopausa, que és la perimenopausa. I molts cops encara ens passa que pensem que per tenir la menstruació no podem estar vivint símptomes relacionats amb la menopausa. I sí, de fet, potser els anys més convulsos de simptomatologia són els previs, els dos, tres anys, quatre anys previs a que la regla se'n vagi, que són aquests moments que hi ha més fluctuació hormonal i de més. I sobre el dolor articular, que em sembla un tema molt interessant perquè moltes dones no ho relacionen amb el canvi hormonal. I és supercomú que fa cosa d'un any, any i mig potser, li van posar nom, que es diu síndrome musculoesquelètic de la menopausa. Que és aquest dolor que manifesta la fina. Que a vegades és la planta dels peus quan t'aixeques al matí, que a vegades és l'articular, que a vegades quan et comences a moure desapareix. És particular. A mi m'ha passat i durant molts anys no sabia què era. Però que sàpiga que aquí es poden fer moltes coses. Per exemple, l'exercici físic de força, que sembla, dius, a veure si et fa mal el cos, Fina, fas exercici de força o t'hem de cantar les 40?

He començat a fer pilates.

Pilates, el reformer, eh? Que et fas més força.

I si fa una mica de força, encara millor. Perquè tot aquest exercici de força ajuda moltíssim al dolor muscular i osteoarticular. Tot i que sembla contradictori, no, no, funciona superbé. Que revisi bé la vitamina D i sobretot en alimentació també introduir aliments com el peix blau petit per a l'omega 3 que dèiem. I la seva acció antiinflamatòria. Recorda, omega 3, magnesi,

exercici de força i alguna altra cosa que has dit que no I com s'ha d'aprendre, també, per poder dormir parlant-li. Això que ens ha dit la Fina, Sònia, que ens ha dit. Jo he notat que en els dos últims anys he envellit de cop. Això ho podem notar, també?

En aquesta perimenopausa? La sensació que té és que en el cos no li respon. Si definim l'envelliment, perquè jo penso que està parlant, no, Fina? Estàs parlant més de que la funcionalitat del cos no és la que tenies abans, sobretot per aquest dolor, per l'envelliment. També hi ha canvis estètics, opi, però sobretot és aquesta sensació que el cos no respon. Això és la perimenopausa. El fet que l'arregla et faci el tonto és el que defineix la perimenopausa. I tot el que t'ha dit la Marta, i si amb això no fos suficient, no s'ha d'esperar que s'acabi la menopausa, que s'arribi la menopausa, perquè si el tractament podríem començar amb el tractament hormonal, si la resta de mesures no són suficients, i si fina estàs d'acord, perquè també has d'estar d'acord.

Para l'orella, perquè ara parlo amb la Maria Teresa, que crec que està fent tractament hormonal i està encantadíssima. Gràcies per trucar. Una abraçada, bonica. Gràcies. Adéu, adéu. Maria Teresa Mataró, bon dia. Hola, bon dia. Recomanes la teràpia hormonal.

Encantada de saludar-vos. Mira, no és que. Exactament el que ha explicat el teu company. Mira, jo soc metgessa de primària, l'any 2024 em van diagnosticar un càncer de mama, és senyor fèrtil encara, i el maltractament m'ha induït una menopausa, d'acord?

Perdona'm que t'interrompi, Maria Teresa, és el cas d'una oient que ens saludàvem al principi a través del WhatsApp, que ens deia exactament el mateix.

Sí, llavors em trobo una miqueta jo en el mig de dos camins. Per una part, l'atenció que rebo, brillant, no haig de dir res en aquest aspecte, però sí que és veritat que noto com un gran buit, perquè quan vaig a l'oncòloga i li dic, és que no visc de les sufocacions que tinc, que em condiciono, Vaig amb tirants. Em posa supocacions grau 1, perquè llavors jo tinc accés al curs clínic, al ser treballadora també, i penso, ostres, com han d'estar els que tenen un grau 3. Els que tenen un grau 3 estan a l'inferno. I per altra part, també la dificultat o. No sé, una miqueta la inèrcia del company de que els meus pacients o les meves pacients que em venen amb una clínica de la menopausa, amb les suplicacions, que no se'ls ofereixi la possibilitat d'un tractament hormonal substitutiu. És que em poso les mans al cap. Jo assumeixo que no el puc tenir perquè el meu és un tumor estrogendepenent, d'acord? El que deia.

Perdona que t'interrompi, Maria Teresa, per anar aterrant, eh? El que ens deia la Sònia, que en aquests casos no seria recomanat. Però si no fos un tumor. Ajuda'm, Sònia. Hormona dependent. Podria ser que no estigués contraindicat. En tot cas, ho hauríeu de consultar amb el vostre oncòleg o oncòloga. Segueix, Marit Teresa.

Mira,

em quedo amb aquest concepte, Maria Teresa, per fer una pregunta. Fins quan? Quants anys podem estar amb el tractament hormonal, Sònia?

Aquí a la Maria Teresa sí que l'he de puntualitzar. Els límits de 5 anys, 10 anys, que parlàvem fa 20 anys de teràpia hormonal, això ja s'ha quedat una miqueta. Un solet, eh? Un solet, sí. Perquè ara podem fer servir, l'evidència ens diu que amb dona que no tingui contraindicació i que tingui la indicació, és a dir, totes dues coses, que continuï amb simptomatologia, es pot mantenir, si s'inicia durant els primers 10 anys de la menopausa fins al temps que sigui necessari. I aquesta evidència arriba fins als 70 anys publicat. Un moment, un moment.

Durant els primers 10 anys? És a dir, si jo tinc la menopausa i estic 9 anys sense prendre medicació, puc posar-m'hi el 9è any?

Hem de veure el teu cas. S'hauria d'individualitzar. Hem de pensar que hi ha un efecte paradògic de la terapia hormonal. Si la fem servir molt a prop de la menopausa, quan encara. Fa poc temps que hem baixat els nivells hormonals, tindrem un efecte protector a nivell cardiovascular molt important.

Que és el que et preocupava la setmana passada, d'acord.

Perquè, tornem a explicar-ho, això. Si el comencem després, aquí ja s'ha produït tot un envelliment, que és el que vam explicar l'última vegada, ja s'ha produït tot un envelliment, sobretot a nivell cardiovascular, a nivell d'artèries del cor i d'artèries cerebrals, i aquí l'estrogen podria fer un desestabilitzador.

Deixem enterrar-ho per la gent que avui s'hagi connectat a la solució, el que ens està dient la Sònia, i us ho explico molt ràpidament. És que quan parlem d'efecte protector cardiovascular és que la menopausa el que fa és com posar-nos a docents a l'autopista reiteradament. Aleshores els nostres circuits diguéssim que es van com esgotant i cremant i el que hem de fer és evitar arribar a aquestes pujades i baixades, aquest anar a docents per l'autopista perquè no tingui danys cardiovasculars. Això es referia a la Sònia, ho he explicat molt plenament. Sí, sí, ho has explicat molt bé. És la finestra d'oportunitat o la teoria de la hipòtesi del temps. Maria? Teresa, t'he d'abandonar perquè tinc la trucada de la Maria José que va entroncada amb això. Una abraçada bonica. Fins ara. Adeu, adeu. La Maria José, crec que és aquesta finestra d'oportunitat. Gandesa, Maria José, bon dia. Hola, bon dia. A veure, tu fa poquet temps que tens la menopausa i ara has començat a prendre estrogens.

Sí, fa un mes i mig que prenc estrogens, vam fer analítica i tot, perquè, bueno, tenia moltes sufocacions i tal, vaig deixar el ser a cert, i llavors ja vam passar amb l'analítica els estrogens. I tot just avui. Aquesta nit m'ha baixat la regla. Epa, expliqueu-m'ho això.

Què està passant aquí? Clar, que aquí s'ha passat, que s'ha d'explicar. El ceracet és un anticonceptiu amb progesterona, que és un anticonceptiu que es pot fer servir fins que s'acaba l'etapa reproductiva. Li han fet una analítica, que aquí també s'ha d'explicar, perquè quan estàs amb un anticonceptiu d'aquestes característiques, potser la regla no et ve, i no saps a tu et venia la regla. A tu et venia la regla, Maria José?

Sí. No, no, no tenia regla, però l'analítica, o sigui, jo ja no el prenia el ceracet. Ah, ja no el prenies, ah. No et venia la regla. Llavors vam fer analítica, perquè tenia tots els símptomes de la menopausa, i l'analítica va sortir, va confirmar que sí, que estava en la posmenopausa. Llavors per això em van donar els astrògens. D'acord. Estrogens i ara fa un mes i mig que prenc els estrogens i m'abaixa la regla.

Què li diem, Sònia? Què li diem? Que aquella analítica al final és una foto. Perquè el temps que estàvem a Ceracet estava sense regla i no sabem si porta sense regla per Ceracet o perquè ja estava en menopausa. I si l'analítica va sortir en renda menopausa, potser és una foto, potser sí que ho està. El que està claríssim és que si està tenint un sagnat ha de consultar. Ha de consultar, no el normalitzis Maria José, o sigui, vés a demanar consulta, perquè a més és un motiu de consulta urgent, que potser simplement és que ho has tornat a tenir una regla o que és un efecte del mes que portes amb el sentit conceptiu, amb la teràpia hormonal perdó, i això s'ha d'avaluar t'han de fer una exploració i s'ha de

Maria José, doncs ja ho saps el teu metge a explicar-ho una abraçada bonica fins ara. Una abraçada. Adéu, adéu. I alerta, perquè passa un cas, fixeu-vos, al contrari, anem a Castellà del Vallès, a l'Esther. Esther, bon dia. Bon dia. A veure, ho expliquem res i curt.

Tu no tenies símptomes? Jo no tenia símptomes. Als 45 anys vaig tenir la menopausa sense cap símptoma, la mar de bé, i la meva doctora em va recomanar tractament hormonal per seguir estant la mar de bé. I què em va passar? Que va ser prendre'm el tractament hormonal i uns fogots impressionants. Me'l vaig. Deixar d'aprendre de seguida perquè és que em va ser fatal i no he tingut mai més res. Ara faré 59 anys.

Clar, és que no és la indicació. No, Sònia. D'aquí, si no hi havia. És una edat normal de menopausa. No té símptomes, no estaria indicada la terapia hormonal. I a vegades és que els tractaments fan efectes paradògics. No totes les dones responem igual. No totes les dones responen igual als fàrmacs, a qualsevol fàrmac, i concretament a les hormones. Per tant, una cosa que no senta bé i que, per una altra banda, no és necessita, fora.

I crec que aquí està molt bé que cada cop parlem més de teràpia hormonal de la menopausa, i això ajuda moltíssimes dones, però també hi ha discursos que venen molt, també, d'Estats Units i de més, que sembla que haguem d'aprendre tot a les dones teràpia hormonal, perquè si simplement. Perquè estem a la menopausa i això tampoc és una indicació que es doni. Si no hi ha símptomes i no es compleixen el que diu l'oficial sobre el fàrmac, no tenim per què prendre'ns-ho.

Doncs Esther, ja ho saps, vas fer bé de deixar de prendre una teràpia que en teoria no se t'hauria d'haver indicat. Gràcies per trucar-nos, bonica. Una abraçada. Esther! Ara m'ha penjat l'Esther. Bueno, espero que estigui sentit per l'antena. Una abraçada bonica fins ara. Escolta'm, a part de l'Esther,

l'Angelina, la Carme, la Dolors, la Cristina, la Lídia, l'Esperança formen part, a part de la Comunitat de la Solució, del 10% de dones que comentàvem abans que no han tingut mai cap molèstia o símptomes relacionats amb la menopausa. La Maria Rosa, 93 anys, diu,

fa gairebé 50 anys que se li va retirar la regla i tampoc no va tenir cap símptoma. El 10% s'està manifestant, eh? Sí, sí, sí, està molt bé. A veure si el 10% són oients de la solució. Perquè el 100% són oients de la solució. Podeu dir la vostra al 93-201-7474. Consultes, comentaris, la vostra experiència, al 677-38-77-19. Fem una pausa perquè és que de veritat és tard i molt ploure. I a la tornada us he d'explicar una cosa. Tots els que sou espectadors de TV3. Important, perquè us hem d'explicar com ajustar la telera. I tornem.

19 minutets i seran les dues del migdia. De seguida seguim parlant amb tots els oients que ens esteu trucant. De seguida saludem l'Eva de Mataró, que ens fa una pregunta. Jo diria que és molt de nutrició. Per tant, Marta, oïdes obertes. Abans, però, família, alerta, perquè a partir d'avui us he d'explicar que heu de resintonitzar el vostre televisor. Per què? Doncs perquè TV3 estrena un nou canal en ultraalta definició. Ara diríeu, ostres, ultraalta definició. Però on vas, Antònia? Que veureu el mateix de TV3 de sempre, però la imatge estarà més definida. A veure, perquè ens entengueu. Li podeu veure. Les cosetes de la pell, el Toni Cruanyes, Elena García Melero, els hi podríeu veure si ho tinguéssim, perquè són persones perfectes, no tenen res, però ho podríeu veure. El més important, què heu de fer per resintonitzar la tele aquests dies?

Mira, fem una cosa, si teniu un televisor Ultra HD, doncs haureu de resintonitzar, allò que fem normalment, resintonitzar els canals, per trobar aquest TV3, aquest nou TV3 que tu deies, d'alta definició. Com que jo soc una persona que no té molta credibilitat, fem una cosa, que us expliqui Maripau Huguet, que ho expliqui ella. Agafeu paper i bolígraf i preneu nota, va.

Mira, agafa el comandament, entra al menú de configuració i busca l'opció d'actualització de canals o sintonització automàtica. De vegades tarda una mica. Quan acabi el procés trobaràs TV3 i TV3 Ultra HD. Alerta perquè els canals poden canviar de lloc. I hauràs de reordenar-los per tornar a tenir TV3 Ultra HD. El 3, és fàcil.

Paraula de Maripau, nenes, feu cas, eh? Eva Mataró, molt bon dia. Bon dia. Com estàs, Eva? Bé, molt bé. A veure.

Sí, ho has tocat perquè volia fer una consulta sobre nutrició. He estat uns 6 anys menjant menys proteïna animal, més concretament de carn, perquè de peix sí que n'he menjat més o menys, no normal. Volia saber si això pot haver tingut conseqüències. Durant aquest temps m'he fet analítiques i les. En l'última també ha sortit baix i ara estic fent un tractament de tres mesos de suplement de ferro i estic menjant, tornant a menjar carn

en la quantitat que menjava abans d'aquests sis anys. Per tant, aterro la pregunta. Durant anys no ha menjat carn, leva. Això pot tenir efectes en els símptomes de la menopausa, Marta?

No, tot el contrari. De fet, la recomanació a partir de la perimenopausa, justament per aquest augment del risc cardiovascular, és disminuir la proteïna animal. És a dir, que la recomanació és que combinem proteïna animal i vegetal, o les persones que només són veganes o vegetarianes, doncs perfecte que sí que arribem a aquests grams de proteïna que no és tan complicat, que són en els tres àpats més o menys el palmell de la mà ple d'aliments proteics i per tant això estaria super indicat i de fet és la recomanació. Ara, tema de ferro. Sí, perquè hi ha ferro baix, eh? Clar, si ella encara té la menstruació pot ser que tingui menstruacions molt abundants i que això sigui la causa d'aquesta ferritina que entenc que és el que li ha sortit baix, aquest dipòsit de ferro baix. Clar, la solució, passar per menjar més carn, elevant el risc cardiovascular, potser no és el millor. Hauríem de mirar altres fórmules d'activar aquest ferro. Per exemple, combinar aliments rics en ferro vegetal amb vitamina C, que excedem millor el ferro, augmentem la seva disponibilitat. Altres estratègies, però no sempre es passa per augmentar la quantitat de carn, especialment carn vermella, perquè és un risc seriós, diguéssim, el risc cardiovascular, i per tant s'ha de mirar individualment com millorar els seus dipòsits de ferro.

Per tant, la resposta a l'Eva de Mataró, crec que encara la tenim punxada. Eva, encara hi ets, eh? Sí, encara hi sóc. Per tant, no ha tingut efectes en els símptomes de la menopausa, i en tot cas, si estàs baixada de ferro, mira altres opcions que no sigui augmentar la ingesta de proteïna d'origen animal, d'acord? Paraula de la Marta. Una abraçada bonica. Moltes gràcies. Adéu, adéu. La Imma, epa, que obre un meló, la Imma, tremendo. Imma Barcelona, bon dia. Bon dia. Mira,

jo soc menopàusica des del 54, tinc 60, i em trobo bé, cap problema, no tinc secetat vaginal, però en canvi m'ha caigut la libido un picat, però un picat. I això és un problema, perquè voldria tenir relació sexual. Però no tinc secatat vaginal aquest no és el problema,

el problema és la líbido no tinc interès, perdó l'interès Què podem fer amb la líbido barra interès de la Imma Sònia i Marta, a veure, dos aproxos el mèdic

i el nutricional Sí, sí, tal qual No, la líbido és un el desig sexual és un símptoma o és una condició de desitjar el que sigui, en aquest cas les relacions sexuals, que depenen de molts factors Perdona que t'interrompi

un segon, Sònia Ara has fet un matís interessant. Deixar de desitjar el que sigui amb la menopausa perdem l'interès en moltes coses no només en el desig sexual?

Hi ha una certa anedònia que és la pèrdua de l'interès en algunes coses i aquesta és la primera pregunta aquesta sensació és únicament en les relacions sexuals o és en més coses? Imma, és només en les relacions sexuals?

No, només en les relacions sexuals la pèrdua del desig i no perquè el meu home no m'interessi sinó perquè és el meu cos que no que li és igual que li és igual.

Per tant, líbido, pèrdua de la líbido. Pèrdua de la líbido, com us deia, depèn d'un factor biopsicosocial, d'una part biològica que és certa, que és la disminució d'hormones, no només l'estrogen i la progesterona, sinó també els androgens, però els androgens, testosterona i similars, comencen a baixar abans de la menopausa. No és un descens exactament que passi en aquest moment, sinó que ja ve d'enrere. La part psicològica, que és el que està dient la Ima, és, no, jo a mi tinc interès en la meva parella, caldria preguntar si la relació de parella és bona, que podríem dir que sí o si no, si hi ha bona comunicació, si l'experiència prèvia de les relacions sexuals ha sigut bona, perquè si no s'ha gaudit o no s'han tingut unes relacions suficientment planteres, potser en aquest moment encara baixen més, i si les pràctiques sexuals han sigut les que ella ha emanat o les que s'han imposat des de la cultura coitocentrista o des de la cultura més.

És que hi ha molta tela per tallar aquí. Jo sempre poso un símil que m'ajuda molt per a les pacients, tot i que moltes vegades també hi ha d'haver acompanyament amb una sexòloga que ajudi en aquest sentit, perquè va molt més enllà de la part química. I és que jo dic. Quan tens les hormones a tope, tu és com quan tens molta gana perquè portes molts dies sense menjar. Qualsevol cosa et va bé. Un bròcoli bullit, que està bo i molt saludable, te'l menges. Ara, jo crec que quan ja no tens aquest puix de les hormones, tu has menjat, t'has saciat, però t'aporten aquell postre que a tu t'agrada. Te'l pots menjar igual, però clar, s'ha de treballar tot això. És boníssim aquest símbolo. Clar, llavors és moltes vegades parlar amb la parella, entendre quina sexualitat a tu t'agrada, sortir de tots aquests mandats molt coitocentristes, i per suposat a ella no li passa, però tots els temes de sacada de dolor, buscar solució per això. És la part social,

del biopsicosocial, la part social que és el que s'espera de nosaltres. Ella ho està expressant molt bé, però hi ha dones que expliquen que tinc un mal exercici sexual i moltes vegades la pregunta és comparat amb qui? Exacte. Comparat amb quan. Clar, que aquí l'Imma l'està explicant superbé, està explicant-lo des de la seva perspectiva i diu que és ella, no? Ja farem una edició de

menopausa i sexualitat. Totalment. Importantíssima. Deixeu-me dir una cosa, és que l'Imma, tinc la sensació, Imma, encara ets aquí, eh? Que tu dius, sí, d'acord, la part biopsicosocial, tot el que vulgueu, però jo és un tema físic. És així, Imma? Sí, sí, és així.

D'acord. A mi m'agrada el meu home, he estat bé, he tingut bona sexualitat amb ell, ha sigut al cap d'un any de fer menopàusica, i és allò, caure en la lívida, és a dir, impressionant. I penses, hòstia, què puc fer? La literatura eròtica?

Perquè tot aquest desig s'ha de treballar molt més mentalment. Abans venia com caigut del cel. I ara s'ha de fer aquest treball una mica anticipatori. De dir, un bon sopar, una bona conversa, una mica de literatura eròtica de qualitat. Contacte físic no només en aquest moment amb la parella, al llarg de la setmana, no? Una abraçada.

Sí, perquè això també és un altre, de dir, no, passem de ser companys de pis, enteneu-me, de sobte, a veure'ns al llit. Home, potser si ens fem una abraçada sense la intenció de. Exacte, exacte.

Tot això ajuda moltíssim, no? I treballar molt més la part mental que ens porta cap a aquest desig, com si hagués tot un trajecte. Crec que això també és molt interessant i ens ajuda molt a les dones en aquest moment. Has dit una cosa molt interessant, literatura eròtica. Sí. Imma, Obro crida.

Ets part del Club de la Solució? Si sóc què? Ets part del Club de la Solució? No, no, no. Doncs ja estàs trigant perquè estic a punt de fer una crida dedicada a tu. Senyores i senyors de Catalunya, senyores i senyors de Catalunya, l'Imma ens ha expressat un problema molt clarament, la Marta ens recomana literatura eròtica, per tal, tot aquest treball d'aproximació amb la parella, de cuidar la relació de la parella, d'identificar des d'on ha deixat d'existir aquest desig, però us demano recomaneu-nos llibres de literatura eròtica, per favor. I si són en català, jo ja us faig la ola, m'entens? Escriviu al 677-3877-19. Farem un recull de llibres amb una miqueta de substància de literatura eròtica i us l'enviarem a aquest recull a través del Club de la Solució. Per això et dic, Imma, que ara quan pengis, escrius un WhatsApp al 677-3877-19. Vull formar part del club. Entres dintre del club, que per cert, estem a punt de ser 1.500. Estem a dos de ser 1.500? Home, l'Imma ja serà un. Estarem a un de ser 1.500. Per tant, enviarem tot aquest recull interessant per persones amb menopausa i per persones que encara no estiguen amb menopausa. Per tant, digueu la vostra al 677-387719. Imma, és un tracte i l'has de complir, d'acord? Molt bé, moltes gràcies. Fins ara, Mónica. Adéu, adéu.

Sònia, volies afegir alguna cosa abans de marxar d'aquest tema? Sí, el tema de la sexualitat, una de les coses que no se'n parla, i que el treball individual està bé, però també un treball de parella, perquè en aquest cas ella ha parlat d'una disfunció, una relació amb la seva parella i el seu interès i tot això. La parella s'ha de tractar i s'ha de treballar. I el que parlava la Marta de donar-li la part psicològica a tot això és que l'oci compartit és l'antecessor de que hi hagi una activitat sexual posteriorment i que la sexualitat no només és el coit i que és una etapa de menopausa en quant a la sexualitat en la que ens hem de redefinir qui és el que volem a nivell sexual. Potser posar unes altres normes de joc, O sigui, treball molt individual, però també de treballar

amb la parella. 100%. 7 minuts perquè siguin les dues del migdia, ja us prometem aquesta nova edició de Manopausa i sexualitat, que us afecta a senyors i senyores, les qui la patiu i les persones amb qui conviviu, amb persones que tenen la manopausa. El 677-387719, a part de persones recomanant llibres eròtics.

Perquè realment el fet d'augmentar l'interès ja hem superat amb escreix els 1.500 després d'aquesta crítica. De veritat, eh? Sí, sí, sí, ara mateix, persones afegint. Elisenda, sisplau, vull formar part del Club de la Solució. Ara t'hi poso, ara t'hi poso, carinyet. Ara mateix t'hi afegim. Bé, una pregunta, mira, sobre la relació entre la menopausa i la maternitat. La Yolanda ens pregunta, ¿es pot estar en menopausa i ser mare lactant a la vegada?

Uau, Sònia. És un estat de. La lactància implica una baixada d'estrògens i una pujada de prolactina. Per tant, aquí, tota l'hora pot passar. Podria ser que una dona hagués arribat a la seva maternitat de manera espontània o amb tècniques de reproducció assistida en plena perimenopausa, que després del part comenci una lactància que la tingui sense regles perquè és la pujada de prolactina i la pròpia lactància, i que ja encadeni en un estat de perimenopausa avançada o de postmenopausa. Sí, sí, això pot passar.

Per tant, sí, és possible. Més preguntes al 677387719.

Doncs mira, en aquest sentit, la Rosalia diu, ¿hi ha alguna relació entre la menopausa i les dones que han optat a tractaments de fertilitat

per ser mares? Boníssima pregunta. Que fan totes les preguntes d'examen, eh, Sònia?

Aquí la relació s'ha d'explicar molt bé, perquè no és directa, no és causalitat, no, és casualitat tampoc. És que una dona que possiblement necessita una tècnica de reproducció assistida és perquè està en una baixa reserva. I aquesta baixa reserva. Hauria de ser una red flag, una senyal d'alarma de lo que passi després, perquè en aquell moment el focus és la maternitat, però després què passa? No seria estrany dones que requereixen abans dels 40 amb una tècnica de reproducció assistida per una baixa reserva, que després al part. Baixa reserva, diem, baixa reserva ovàrica, pocs ovari, pocs òvuls allà escalfant la banda. Que hi ha més causes, hi ha moltes més causes de requerir una tècnica de reproducció assistida que podrien ser les causes de la parella o coses diferents. Però en el cas d'aquesta insuficiència, d'aquesta. És que jo li dic insuficiència ovàrica prematura perquè és com ho veiem des de la menopausa però des de la reproducció es diu baixa reserva ovàrica i que després postpart no torni la regla i que s'arribi a normalitzar lligant una miqueta amb el comentari previ és important que si arribem a aquesta etapa post i venim d'una baixa reserva i no baixa la regla i no baixa la regla no normalitzem i preguntem perquè ens trobem amb dones això, per sota dels 40. Que durant un any, dos anys de lactància, ja estan en aquesta etapa, es pot fer una analítica, es pot fer el diagnòstic d'aquesta menopausa i poder orientar-les molt millor. A tot això aprofito que tenim la Marta i aquesta

consulta de la Rosalia, mare lactant i que presumeix que potser està en menopausa, suplements, complements, alimentació específica per mares lactants?

Mira, quan tenim la lactància, l'Omega 3, sembla que em repeteixi molt, però és que és importantíssim en aquest cas, ja no només per la qualitat de la llet que se li dona al bebè, o sigui que és importantíssim tant en alimentació, inclús en suplementació. Després hi ha compostos de suplementació específics per la lactància, que normalment porten això, algunes vitamines del grup B, porten normalment Omega 3, però han de pensar en nutrir-se doblement. A elles i als bebès i llavors a vegades passa una mica algo similar que ens passa en la perimenopausa i la menopausa que notem molts canvis en el cos i ràpid ens donem molta pressa perquè volem perdre quilos, perquè volem tornar al cos d'abans i potser no és el millor moment per tenir dieta restrictiva sinó tot el contrari, pensar en nutrir-nos correctament perquè tenim un desgast i tenim que nutrir el bebè, no només nosaltres.

Perquè a més a més passa allò, crec, ara m'ho desmentireu, al final la criatura ho treu d'on sigui,

per tant, sospendent tu. Exacte, exacte, la que més es desnutreix és la mare. Sí, és la calça i la vitamina

D. Exacte, el calça i la vitamina D. El 677-3877-19. Últimes preguntes, ja. Jo en tinc una, eh? D'endometriosi, però tira-t'ho, Fran.

Mira, hi ha un dubte d'un oient que no vol entrar en antena, que demana, si no pren tractament hormonal, hi ha més problemes, hi ha més risc de problemes cardiovasculars? Mmm, bona.

Però aquesta pregunta no es pot respondre així en general, perquè dependrà de l'edat que tingui aquesta persona. Exacte. No és el mateix arribar amb una menopausa abans dels 40. On parlem d'insuficiència ovàrica prematura, que tu li deies abans, Elisenda, menopausa precoç, que és com es parla al carrer, i que allà sí que hi ha una necessitat de fer una prevenció cardiovascular i, per tant, de que hi hagi una contraindicació molt clara, s'hauria de fer teràpia hormonal, i cosa diferent és el que parlem, per tant, de dones que arriben a la menopausa a l'edat fisiològica, si tenen simptomatologia i aquest impacte a la qualitat de vida, sí, però si no la tenen, no caldria, i, per tant, aquesta prevenció no la necessita fer.

I escombro cap a casa. Però que ens preocupem molt ara si teràpia hormonal per a la prevenció cardiovascular, però hi ha moltes coses que podem fer amb el nostre estil de vida per prevenir. Deixar de fumar, evitar l'alcohol, una dieta rica en antioxidants, fibres, grasses saludables, cardio saludables, l'exercici físic. Tot això és importantíssim i insubstituïble.

Importantíssim i insubstituïble, perquè de vegades tenim en ment de, no, com no hi ha un terapia hormonal, jo ja passo de cuidar-me. I no és la solució, és un abordatge des de diferents àmbits, allò que diem un abordatge holístic i complet. Marta Mercè, nutricionista i experta en menopausa precoç. Insisteixo, busqueu l'Instagram especialment, a la Marta Massé. Gràcies, Marta, per haver-nos acompanyat. I també a la Sònia Sánchez, ginecòloga experta en manopausa. Un plaer poder gaudir del vostre coneixement. Gràcies, Sònia, també. Moltes gràcies. Farem tercera edició, eh? Esperem. Aquí no marxeu sense una edició. Manopausa i sexualitat, que molts i moltes ho esteu demanant. Què, rebenta, no?

Les propostes de literatura. Doncs sí, hi ha dues vies ara mateix, les propostes de literatura i les peticions per entrar

al club per rebre aquestes propostes. M'encanta, per favor. Ara de seguida us ho passem al Club de la Solució. Aprofiteu els últims minuts, perquè ara elaborarem la llista, però abans de les 3 tindreu aquesta llista disponible. Per tant, entreu abans del Club de la Solució al 677-3877-19. Últimes inclusions. Ja hem sobrepassat els 1.500. Un aplaudiment per tots vosaltres. Camí dels 1.550. Posa'm un aplaudiment, Víctor, no siguis rancia, home. Ara m'ha de buscar l'aplaudiment a l'ordinador. Quina fantasia, tu. Ai, senyor, 40 segons i us deixem amb l'Òscar Fernández. Tornem demà per parlar de votacions. Fins quan ens poden cridar a ser mesa electoral? En quins casos es justifica no anar-hi? Què em pot passar si no vaig a una mesa? Demà, totes les respostes.