Ramon Grimalt: "No hi ha cap solució real per combatre l'alopècia"

Diversos estudis apunten que més del 30% dels catalans pateixen alopècia o caiguda severa del cabell. Això us preocupa a vosaltres, aquest tema? Com que no em cauen de moment o gaire. Sí, jo vaig molt ben servit de moment. És que detecto que a

partir d'una certa edat, sobretot els nois, es comencen a preocupar per aquest tema.

Besso, a tots els que els cau el cabell de forma. Sí, hi ha gent que li cau molt aviat. És que tenir un avi cal i un avi que no. I crec que ha d'haver agafat els gens. Ara li ponem el doctor.

És per compensar una mica tota la pressió estètica que també patim les dones per tantes altres coses. Home, ja està bé que alguna cosa us passi a vosaltres. És que si no, tot és.

Tot, tot per nosaltres. Home, repartim-ho. Aquesta por de quedar-se sense cabells és una preocupació que comparteixen més de la meitat dels catalans, vull dir que poca broma. I últimament, en les últimes setmanes, està venent una mica la preocupació, sobretot per aquelles persones que s'ho volen tractar, perquè hi ha un medicament que es fa servir per prevenir aquesta caiguda de cabells que es diu Lonitent, que està escassejant en diverses farmàcies. El Departament de Salut fins i tot ha fet un comunicat advertint que falten aquests medicaments. Vull dir que és una cosa que preocupa.

Tenim a l'estudi el doctor Ramon Grimal, que l'heu vist a xarxes, l'heu escoltat a la ràdio o l'heu vist a la televisió, perquè és el dermatòleg mediàtic de Catalunya. Doctor Grimal, bona tarda. Hola, què tal? Hi ha solució real per la pèrdua de cabells? No.

Així de clar, eh? Així de clar. És a dir, hi ha molts tractaments que ajuden una mica a lentir-ho, a minimitzar-ho, d'alguna manera, a la persona que té una tendència genètica cap a la calvícia. I aquí, si em deixeu, jo faria una puntualització. Heu parlat molt de caiguda de cabells. Com ho hem de dir, això? En català, primer, que sempre és plural, eh? Els cabells. Cabells, cabells, cabells. En català sempre plural. La caiguda de cabells, però l'alopecia i la caiguda de cabells no són ben bé el mateix. Quina és la diferència? Diríem que la caiguda de cabells pot correspondre a situacions transitòries de recanvi. Encara som mamífers i molts de nosaltres passem moments de l'any on ens cauen molt els cabells. A mi em passa, veig que em cauen i dic,

ostres, m'estaré que me'ls cau. O un postpart també, el postpart passa molt.

Correcte, després d'una malaltia, després d'un part de trigèmins, després d'una selectivitat complicada. I això que diuen que

a la tardor som com les fulles dels arbres, que també ens cauen els cabells, això és veritat o és mentida?

Quan érem bèsties del bosc i no teníem aires acondicionats com a l'estudi ni a bricks, la nostra palambrera ens ajudava a regular la temperatura del cos. I de fet, si tu fossis un os bru del Pirineu, bueno, una ossa bruna del Pirineu, doncs faria servir el teu pèl per mantenir la temperatura corporal una mica equilibrada amb l'ambient, no? Amb el fardulic aquests necessitaries molt pèl, eh? Molt pèl, molt pèl. I ara l'os està fent créixer molt el pèl per poder hibernar tranquil·let allà calentó dins la cova, no? I quan ve la calor, si ha de rondar allà pel cadí, doncs deixa anar tant com pot el pèl per estar més fresquet. Els humans, quan vivíem a l'exterior i no teníem aquests mètodes que tenim, També utilitzàvem aquesta cosa que en diem l'estigma filogenètic de quan érem, bueno, d'animals encara n'hi ha molts, però quan encara érem animals i ens havíem de regular així. Des que tenim calefaccions ja no ve d'aquesta manera i per això la gent es despisten i abans deien, no, fem una muda cada any a la tardor. I tothom ho entenia, i ara no, ara tenim unes modes molt caòtiques, llavors hi ha moments que ens cauen molt els cabells, que no té cap valor, i moments en què no ens en cauen cap, però anem veient que això es va esclarissant. I això si seria ja alopècia? Correcte, llavors l'alopècia seria la falta de densitat en el cuir cabellut, que normalment s'observa molt més en el mirall que no pas a la dutxa veient el que em cauen a les espatlles o el que embusso, i la gent confona això, i per això hi ha tants medicaments d'engany, de frau, que combaten una cosa que es resol sola. Però què vol dir de farau? És a dir, si tu tens un gos que li cauen molt els cabells ara, si tu li dones una vitamina, el gener no li passarà. Però no és la vitamina, són els tres mesos que passaran, perquè el recanvi és cíclic i estacional. Llavors jo em compro un suplement de la farmàcia que val 80 oracos perquè és el Novamass, i a més a més porta partícules d'or, i encara en fan un que porta una mica de caviar, perquè sembla que curi més perquè el poden vendre més car, no? Què passarà? Que si el fas durant 3 mesos, la caiguda de cabells, que no té res a veure amb l'alopècia, deixaràs de veure-la, perquè has entrat en un altre cicle, com una noia que té la regla i algú li dius, escolta, pots morir de sagnada, vigila, eh? Et donaré això i d'aquí 5 dies te tallaràs. I dius, hòstia, ha funcionat, tu, se m'ha tallat la regla, no? I la regla següent, si ho tornes a fer, torna a funcionar. Però torna a ser un engany, perquè l'arregla es talla sol els cinc dies. Però si tu estàs molt espantada, jo m'ho prenc, no? I l'any que vi amb els cabells ho tornaré a fer. I, a més a més, el farmacèutic diu, aquella dona li va anar molt bé, fàcil. I la dona aquella li diu a la seva amiga, a mi em va anar molt bé. Els tres mesos em van deixar de caure, no? I, per tant, si us fixeu, tots aquests tractaments de broma, d'engany, duren uns tres mesos, que és el cicle natural de recanvi dels cabells.

Però això sí, vostè ens ho diu de forma tan clara i tan oberta. Per què és legal vendre aquests productes amb

aquesta explicació? Perquè la publicitat enganyosa és el pa de cada dia i les cremes antirrugues que vellessen 7 dies que et penses que funciona de veritat. No s'ho creu ningú. No, sí que s'ho creu ningú. S'ho creu tothom. Tothom ho compra. Jo crec que la majoria de gent. Ho compren, però saben que no funciona. La gent no són tan ximples. I té algun efecte negatiu en el cos? No, els suplements i les vitamines per vi oral, per sort, no tenen cap perill, només per la butxaca. Dic, gastes uns quartos que no cal. Però amb els cosmètics, que m'imagino que no és el tema d'avui, per tant, no vull anar cap a aquesta línia, perquè. Bueno, jo m'esvero en aquest camp. Ja he vist que s'està avançant, eh? Sí, sí, si em fot un nerviólogo. No, però és interessant, això, clar. Perquè els productes químics que tenen les cremes anti-envelliment, a més a més, aquests sí que poden tenir substàncies que poden perjudicar. I sobretot amb la gent jove com vosaltres, que hi ha gent que comencen a fer tractaments anti-envelliment o rutines de skin care a una edat que evidentment no han de fer-ho i que tenen una pell molt més sensible i que absorbirà molt més aquests productes químics que no necessitem per res.

Però perdoni que insisteixi, eh? No entenc per què es permet vendre productes que en teoria són per evitar qüestions físiques que afecten a la gent i que sapiguem que no serveixen de res i es puguin vendre en un lloc on. No és una carnisseria o un forn de pa, que mira, la farmàcia en teoria, tu tens un vincle amb aquella persona, però en teoria t'està venint una cosa que et cura, encara que no sigui un medicament, però no sé si m'explico, eh?

Sí, sí, també es venen productes per la grip, i la grip marxa sola, i hi ha molts productes per tractar coses que fan el seu costat. O sigui, és normal que sigui legal poder enganyar la gent? No, és una tristesa, hi ha molts països on això està una mica més estrictament regulat. Pensa que tu pots fer, dius, siete de cada diez dermatólogos recomiendan haga esto, no? I amb què es basen? Doncs es poden basar en un estudi fet a Pozuelo del Corcón, que eren quatre dermatòlegs que els van demanar allà. És a dir, ningú no et diu que ha de ser un assaig clínic sota un control estricte. Per tant, sí que et poden ensenyar un paper darrere que diu, miri, 10 de cada 12 dones queden satisfetes després d'aprendre això. Sí, contentes i enganyades, però no vol dir que funcioni.

Per tant, si algú ens està escoltant i diu, jo vull evitar que em caiguin els cabells i no sé què fer. ¿Pot fer alguna cosa per alentir-ho de forma natural?

Ja hem tornat a caure en aquest error, que és el que fa que tota aquesta publicitat funcioni. Has tornat a parlar de caiguda dels cabells. M'estic quedant sense, m'estic quedant amb. És molt diferent i tot aquest engany es basa en aquest error. La gent fan aquesta confusió. Estan sortint aquí uns buits que no tenia abans. Correcte. Estic veient un esclarissament, és a dir, si em cauen em tornaré a calp, això és el que la gent pensa. I el tractament, com que dura, evita la caiguda, però no evita la calvícia. Com es pot combatre la calvícia? Doncs la calvícia bàsicament està feta per factors hormonals. Si jo tinc barba o tinc pèl a l'aixella o tinc entrades, depèn només de les meves hormones. I aquestes hormones les heredes de la teva família, una mica del pare, una mica de la mare. Llavors, si vens de pares i mares amb poc pèl i d'avis amb poc pèl, tens tendència genètica a ser més pelut, més barba, més pèl del cos. I fixeu-vos-hi, aquells homes osso, en general, són calbs ben joves. I els homes com nosaltres no tenim tant pèl del cos. Està com mal repartit, no? La mateixa hormona de la masculinitat fa pèl a la cara. I poc pèl en el cap. És la mateixa hormona. Com el greix dels cabells, també va associat a la mateixa hormona. Per tant, els homes amb els cabells més greixosos tendeixen a tornar-se calb. Aquí també venia l'error de dir el greix podreix les arrels i et tornaràs calb si el cabell és més greixós. Tampoc no és veritat, però va associat en el mateix fet. Llavors, aquest factor hormonal es pot combatre hormonalment. Si jo vull tenir més pèl a les aixelles, què haig de fer? Fotre-m'hi un desodorant perquè creixi més. És que és una ximplaria i la gent es fot en un xampú a veure si els hi creix el pèl, no? Que seria tan tonto com dir fot una loció després d'afaitar a veure si em surt una barba més gruixuda. Els cabells només ens creixen per factors hormonals. Els tractaments que funcionen són els tractaments hormonals, però no tenen un risc zero. I ara que estem tan mal entrenats I són tractaments que es fan? Sí, sí que es fan. Hi ha molt tractament que fem. A diari, jo ho recepto a diari. Perquè es poden fer dosis on no afecten la masculinitat, tot i que són hormonals. Com una dona pot prendre un anticonceptiu, és un tractament hormonal i no vol dir que deixa de ser una dona. Però estem modificant una de les hormones de la dona, en aquest cas la que permet l'ovulació. La dona amb un anovulatori no es queda embarassada, però segueix sent una dona.

I que és un gran tema aquest també, perquè moltes vegades te la recepten per tot.

Per tot. Tens grans a la cara. Anticonceptives. Ens fan mal la regla.

Anticonceptives. És un camp que potser també jo crec que no hem d'anar en aquesta direcció, però sí, sí, és veritat, tot això són factors hormonals que es poden tractar hormonalment. Una altra cosa és que puguin tenir efectes secundaris aquests fàrmacs, evidentment, i les vitamines no en tenen, per això tothom de seguida s'anima a anar a la farmàcia a prendre unes vitamines que mai tenen cap efecte secundari, i en canvi tu dius, home, fem un tracte hormonal de bé, per tant, tu. Ja fa més por. Clar, a mi em fa més por, a mi em fa més angúnia, i ara això que us volia dir, ara amb els canvis de sexe, doncs, jo soc una dona atrapada en un cos d'home, doncs podem modificar tant les hormones d'algú. Que descobrim que a algú que és totalment calp li torna a sortir tot el pèl. És a dir, un home de 25 anys que decideix que és una dona i li canviem les hormones, li torna a sortir tot el pèl al mateix temps que perd tota la barra. O sigui, és aquesta qüestió hormonal que. Tractada a l'extrem. Suprimir al tot l'hormona masculina torna a créixer el pèl. Com les iaies a la menopausa descobreixen que aquí la barbeta que no hi tenien res, surten quatre pèls negres. No és casualitat, l'hormona masculina que augmenta la menopausa fa que les dones tendeixin una mica a masculinitzar-se. Llavors aquí, hòstia, no hi tenia res aquí, sí que hi tenies uns folicles adormits. Passa que s'activen en el moment en què surt

l'hormona masculina. Aquesta dada que gairebé. Vaja, que Espanya és un dels llocs del món on hi ha més gent amb alopècia, això és veritat? I té alguna explicació

també en aquest sentit? Podríem dir que hi ha uns factors racials importants. A prop del Mediterrani, en general, tendim a ser una mica més calbs, en general, i als països nòrdics, una miqueta menys. I diem que més o menys el 50% dels homes als 50 anys a Catalunya tenen tendència a la calvícia. I el 30% de les dones al voltant dels 50 anys tenen tendència a la calvícia. Per tant, les dones que diuen que s'escapen, no, el 30% també els hi passa. El que passa és que amb elles va molt més associat en aquesta alopècia tardana associada a la menopausa que dèiem ara, perquè és quan apareix l'hormona masculina, que és la culpable. L'estrògen et defensa de la calvícia. Per tant, mentre ets una dona fèrtil, tens poca tendència a la calvícia. Però la que deixes de ser-ho, l'hormona masculina ataca i et comença a esquivar. Clarificar-te la palambrera, que no té res a veure amb que et caiguin els cabells.

I això dels tractaments aquests que s'han posat tan de moda, vaja, molta gent que va a Turquia, com ara ja és com una referència, perquè també es poden fer aquí a casa nostra, això. Funciona.

Sí, el trasplantament de cabells funciona. Passa que fixeu-vos que la gent es pensa que es van a posar cabells i no, van a moure cabells. Per tant, és una mica la mateixa enganyifa. El meu avi agafava la pinta i es movia els cabells de sobre l'orella. Home, però no es veu bé el mateix, no? Jo l'anassagasti, no? Correcte. Però fixeu-vos que en el trasplantament no guanyes ni un pèl et trec pèls del clatell

i te'ls planto aquí però queda bé i funciona jo conec el Gerard Tautet que ho ha explicat moltes vegades que s'ho va fer i dius el Gerard t'ha quedat de conya i ara anys després. No es nota.

Sí. Ha de passar temps, el tractament funciona, no es guanyen pèls, es belluguen pèls, i moltes vegades la progressió de la resta. És a dir, jo trec pèls d'aquí, que és una zona que no seré mai calba. Els planto aquí, viuran tota la vida perquè se'n recorden que han sortit d'aquí. Però aquests d'aquí aniran marxant. S'hauran d'anar repoblant. Correcte, però d'aquí se m'acabaran. Llavors aquest és el gran drama del I només es poden agafar del canap, anava a dir. Només es poden treure del clatell? Bueno, és l'única zona on els receptors hormonals no actuen. Llavors, els calbs, aquesta zona, pràcticament mai no s'hi arriben de tornar del tot. Però si els treus d'aquí, aquí sí que acaben.

És que d'altres llocs seria una palambrera estranya. S'ha fet, eh? S'ha fet. I del pubis, sí, sí. S'ha fet una mica de tot. Hi ha gent transplantada amb pèls de pubis al cap? Sí, n'hi ha. De pèl reinxolat. I es nota? Sí, es nota. Home, els hi diuen. Hòstia, ara aniré pel carrer. Ai, ai, ai, control, eh? No, no, ja sabeu què els diuen. Bé, doncs, el doctor Ramon Grimal, que ens ha ajudat a desmitificar una mica això d'aquests tractaments per l'alopècia o per la gent que es pensa que els cauen els cabells i ja s'estan quedant caps, doncs, escolteu-vos això, que ha estat molt clarificador. Doctor, moltes gràcies per acompanyar-nos. Ha estat un plaer. Amb una cavallera que té el doctor.

Mare meva, intenta descriure-la. A l'altura de Bonaventura Clotet. Sí, amb aquest color plata.

Frondosa. Es nota que se la sap la lliçó. I tant, segur que sí. Doctor, moltes gràcies. Ha estat un plaer a vosaltres. Fem una pausa, ara venim.