Vàpers: el risc d'addicció més desconegut pels adolescents

Poquet a poquet, serà nota el fred. Fem un cigarret i t'explico un secret. Sota la lluna plena.

Diumenge 26 de juliol i seguim aquí al Tot es Pot Parlar, ara per abordar un tema que ens ha creat molt l'atenció, el vapeig entre els joves. Recentment hem sabut que l'hospital clínic havia tractat el cas d'una jove, fa uns mesos, que tenia febre, tenia tos i escopia fins i tot sang. Ha resultat ser el primer cas d'hemorràgia pulmonar associada al vapeig detectat a tot l'estat.

Tot plegat, la mateixa setmana que el Consell de Ministres ha aprovat definitivament la nova llei antitabac, que vol prohibir fumar a terrasses, platges i festes a l'aire lliure i també als menors. De fet, els vapejadors tindran les mateixes restriccions que el tabac convencional i es podrà sancionar als menors que fumin.

I és que el consum dels vapers va a l'alça entre els joves i ha posat en alerta els experts. Per això tenim aquí l'Elisabet Pedrosa, periodista, editora de l'ofici d'Educà. Bon dia, Elisabet.

Bon dia. Heu vapejat mai? No, jo no. Jo no, tampoc. No em crida l'atenció.

I tampoc conec gaire gent de la meva edat que ho faci. De fet, si abordem aquesta qüestió és perquè en una conversa recent tu, Elisabet, ens explicaves que el més preocupant d'aquesta qüestió és que els joves s'hi enganxen molt ràpid, en només dues setmanes, segons els experts, i segons l'OMS, pot afectar el cervell adolescent en desenvolupament. I per què? Perquè la indústria les fa cada vegada més atractives. Ja he vist que aquest serà un dels punts claus per parlar d'això. Estius, joves, vapets, una combinació perillosa, ens ha semblat que no podien passar per alt.

Elisabet, el consum del vapeig augmenta entre els joves. Hi podem posar xifres perquè sabíem de què parlem?

Sí, mira, dades recents del Departament de Salut, el 25% dels adolescents d'entre 14 i 18 anys admeten haver fet servir vapers en els últims 30 dies, el doble que en els últims 4 anys. I el que és més preocupant, l'edat d'inici d'aquesta pràctica se situa tan sols als 12 anys. Els vapers sedueixen els joves, no amb els sabors que deies abans, Tu, doncs, síndria, meló, maduixa, vainilla, xocolata, camuflen la nicotina i es presenten com aparells una mica, com us diria, com de brilli-brilli, com una llaminadura. Ho hem parlat amb experts i ens diuen que el problema és que l'aparença i els sabors acaben donant una falsa sensació d'inocuitat.

Has parlat amb experts, però també has pogut parlar amb joves de l'edat que estem comentant. Què diuen ells?

Sí, he parlat amb el Nil, la Rita i el Roc, que ens expliquen si es vapeja al seu entorn.

A l'estiu es fume més, vaper en general, jo crec. També l'ambient és més relaxat, és vacances. Des de tercer d'ESO ja veig gent a les festes majors vapejant i ja cada cop més.

És com que el tabac no té bon gust, llavors la gent ja no s'incita tant, però el bàper té gust del watermelon ice, que és com de cíndria o de gustos així, com bons, i és com que la gent el crida més, perquè diuen, guau, té superbon gust, no sé què, i la gent se sent molt guai quan fuma bàper.

Jo a l'estiu el que veig també és que hi ha alguns que sí que segueixen fumant amb tabac o porros, però hi ha molta gent que passa a fer servir el bàper per algun motiu, que no entenc per què. A mi, jo sempre a les pel·lícules de cowboys no fumen bàper, no queda bé.

Doncs el rock que sentíem explica que al seu poble fins i tot hi ha distribuïdors de rappers i que ell ho ha volgut provar, no ho ha volgut provar, alerta, tot i que es veu que són molt pesats per dir-li que ho provi, no? Una mica aquesta idea de l'entorn que pressiona, que és el que passa en aquestes edats.

Jo deia al començar, ja hi ha un cas diagnosticat com a hemorràgia pulmonar associada al vapeig i per tant tenim evidències que el vapejar, ja ho podíem intuir, però vaja, que té conseqüències clarament negatives.

Sí, de fet els professionals avisen que podria ser només la punta de l'iceberg del que podria passar si no fem res, no? I alguns experts ho qualifiquen ja. D'epidèmia que afecta especialment la població més jove. El senyal d'alarma ha vingut per aquest cas tan recent d'una jove universitària detectada a urgències del clínic després de consumir un cigarret electrònic d'un sol ús que alerta per matí fins a 30.000 calades.

I en volem parlar amb els que en saben. Per exemple, el doctor Emilio Salgado, responsable de la unitat de toxicologia del Servei d'Urgències de l'Hospital Clínic. Bon dia. Bon dia. Doctor, vostè va ser un dels professionals que va atendre el cas que va rebre urgències d'aquesta jove que ens comentava l'Elisabet. Són cada vegada més habituals aquests casos? Hem d'estar alarmats o és un cas molt peculiar?

Bueno, en primer lugar, agradeceros la invitación para hablar de este tema, que yo creo que es de primer orden desde el punto de vista de la salud pública. Y bueno, pues efectivamente estamos hablando de algo muy poco habitual. Es decir, que una persona. Usuaria de estos dispositivos de vapeo acabe en el servicio de urgencias es poco frecuente. El problema está en que no porque sea poco frecuente hemos de quitarle potencial desde el punto de vista toxicológico. A este tipo de productos. Es decir, si me permites dos minutos para explicar de lo que estamos hablando. Estamos hablando de líquidos, son dispositivos que transforman un líquido en vapor. Entonces, este líquido, el problema está en el contenido. Es decir, legalmente se permite que tenga unos disolventes, que es el propilenglicol y la glicerina, con la nicotina, el problema está en que también hay, digamos, permitidos la adición de estos agentes aditivos colorantes, que son los que le dan ese peculiar sabor a este vapor. El problema es el siguiente, es decir, cuando uno hace, desde el punto de vista toxicológico, estudios de toxicidad, ten en cuenta que estas sustancias aditivas se han hecho. Para el consumo por vía oral. A día de hoy no se sabe de la cantidad de aditivos que hay, que sería muy largo hablar de cada uno de ellos. No sabemos el potencial tóxico. A largo plazo, sobre todo, cuando esto se consume por vía inhalatoria y cuando se calienta. Es decir, esto es un principio de química básico. Es decir, tú tienes una molécula y la calientas y puede generar productos de degradación que sí que pueden ser dañinos para el epitelio respiratorio y causar la enfermedad.

Vostè parla del perill químic oculta en aquesta composició de líquids saboritzants del vapeig, però és que estem parlant d'unes combinacions que poden arribar a una varietat de 8.000, 8.000 combinacions diferents. Com és que això és el mercat, que són combinacions químiques, no es coneixen bé les conseqüències, per què això és el mercat?

Bueno, pues porque la variedad está al gusto y hay una inversión tremenda de dinero, fundamentalmente de las grandes empresas de tabaco que no quieren perder negocio. Entonces, claro, hacen inversiones millonarias en sacar este tipo de sustancias al mercado. Entonces, claro, es decir, si tú tienes una legislación que te lo va a permitir y no te dice nada, pues hala. Entonces, claro, ahí, ya digo, a mí, desde el punto de vista toxicológico, clínico, lo que más me llama la atención es la permisividad y, digamos, el. Lo que se ha expandido sin ningún tipo de valoración de, oye, y esto a lo mejor a largo plazo, esto a lo mejor puede provocarlo. Y yo siempre pongo el ejemplo de hace 50 años lo que pasaba con el asbesto. Es decir, había un material que era buenísimo, ¿no? Y que estaba, digamos, ahí, bueno, estaba en todas partes. Era barato, era, digamos, resistente. ¿Qué pasó? Pues claro, empezaron luego a ver a los 20 años de la exposición problemas. Y entonces, claro, con esto, a ver, no quiero crear alarmismo, pero sí que me gustaría poner sobre la mesa una situación. En la cual quizá estemos pasando de Guatemala, que es el uso del tabaco fumado, a Guatepeor, que es a saber lo que estamos inhalando o lo que están inhalando los niños de 13, 14, 15 años.

He parlat amb el doctor Sergio Morchón, que és coordinador de la unitat de tabaquisme de l'Hospital de Bellvitge, i considera que el primer que s'hauria de regular, doctor, són els gustos. A Austràlia, ell explicava, no hi ha gustos, I els que són amb nicotina explica que es venen a les farmàcies i no més sota prescripció mèdica. Ell opina que pels joves hauria d'estar absolutament prohibit i no hauria de ser tan atractiu. Vostè per on creu que s'hauria d'anar aquesta legislació?

Bueno, en primer lugar, habríamos de tomar en consideración que prohibiendo a un adolescente, lo que vas a conseguir es que todavía vaya detrás de ello. Es decir, sí que es evidente que tú no puedes poner en el mercado cosas que sepas, y no lo quieras decir quizá, que pueden hacer daño a largo plazo. Pero sí que yo creo que merece la pena el. Contarle la realidad a los chavales. Decir, mira, es que esto no es tan cool, esto no es tan guay, esto es algo que no sabemos lo que te puede pasar de aquí a 20 años. Por la tontería de estar aquí fumando, digamos vapeando con este dispositivo, hay una gran incertidumbre de lo que te puede pasar y luego quizá puedas estar pagando las consecuencias durante tiempo.

El que està clar és que està prohibit vendre vapejadors als menors de 18 anys, igual que està prohibit vendre'ls a tabac. Aleshores, què està passant? És que no es vigilen prou els punts de venda.

Els joves reconeixen, de fet, que vapejar, que comprar els vapers és fàcil, se'n troba al supermercat, i per fer-hi front, el Departament de Salut ha anunciat que farà més inspeccions als punts de venda, per recordar que això no es pot, que no es pot, no ho poden comprar els menors de 18 anys. L'any passat es van fer 7.500 inspeccions, però només 139 sancions. Sentim el Josep Maria Suelves, cap del Servei de Prevenció i Control de Tabaquisme i de les Lesions de l'Agència de Salut Pública de Catalunya. Que reconeix que la multiplicitat de punts de venda fa molt difícil el control i que realment estan preocupats.

En principi, les normes que tenim prohibeixen que se subministrin a menors, però, malauradament, hi ha persones que incompleten la normativa proporcionant aquests productes a menors o menors que han trobat la manera de saltar-se la norma accedint-hi a través d'un company més gran. Hi ha hagut avenços que han promogut lleis que han fet possible un major control sobre la venda d'aquests productes, que és encara insuficient i que ha de continuar avançant. I amb Educació i amb altres departaments, i des del mateix Departament de Salut, hem elaborat materials educatius i donem suport al desenvolupament de programes d'educació. Per exemple, Classe Sense Fum dona a conèixer als adolescents els riscos associats al seu ús o sobre la pèrdua de llibertat individual que suposa entrar a consumir productes fortament addictius.

Clar, està molt clar el que se li demana a la indústria, però quina és la posició de la indústria, Elisabet?

Doncs la indústria fins ara combat qualsevol política de prevenció i control, blancajant aquests productes per vendre, que de fet és el seu negoci. El problema són els influencers, que inciten a vapel·lejar als joves, i ho fan per xarxes. De fet s'ha publicat que ho fa algun futbolista jove i famós, d'aquí la importància de fer molta pedagogia. La Laia Gass és tècnica de promoció de la salut de l'entitat Promoció i Desenvolupament Social. Ens explica com es treballa la prevenció a l'aula, perquè es troben amb molts joves que ja ho han provat.

La unitat didàctica de l'escapament del fum, per exemple, és una espècie d'escape room on els estudiants entren, es transformen en detectius que han d'anar buscant una banda criminal, que és la banda del tabac. I hi ha diferents formes de consum. Hi ha la cigarreteta, però també hi ha la cigarreteta electrònica o gàper i altres formes de consum. Ells i elles han d'anar solucionant diferents proves on obtenen informació sobre les conseqüències del tabac, però sobretot són ells i elles que es van creant les seves pròpies reflexions. També tractem molt les estratègies utilitzades per la indústria del tabac per captar les persones fumadores i treballem habilitats socials, per fer front a la pressió de grup, que al final és un dels motius pels primers consums en l'adolescència.

I tornant al cas de la pacient jove, doctor, que va tractar a l'hospital clínic amb aquest cas d'hemorràgia pulmonar, tenim entès que ha evolucionat favorablement, que se li va donar l'alta, però a la llarga pot tenir conseqüències?

Ese problema, que no lo sabemos. Esto es más a no aguantar. Claro. Es muy probable que, como comentábamos al principio, estemos ante la punta del iceberg. Es decir, son pacientes, son personas muy jóvenes que pueden desarrollar síntomas que quizá no se relacionen con el uso de vapeadores. Es decir, por ejemplo, esta joven. Había presentado durante una semana antes picor de garganta, tos, sensación de fiebre, y que podía pasar perfectamente como resfriado. El problema está en que empezó luego a escupir sangre, y esto fue lo que dio la voz de alarma. Entonces, claro, es muy probable que estemos infradiagnosticando este problema desde el punto de vista, porque estamos hablando de pulmones jóvenes, en principio sin ninguna enfermedad.

I el fet que sigui tan peculiar aquest cas va ser vostè mateix qui el va presentar en un congrés mèdic a Lituània. Els va sorprendre els seus col·legues europeus?

No, de hecho lo estaban esperando, porque claro, todos los toxicólogos clínicos pensamos de la misma manera, es decir, si tú dejas por probabilidad va a pasar, es decir, si dejas una sustancia que no sabemos si puede provocar a largo plazo o a corto también plazo en una dosis muy elevada, Un daño, al final lo vas a encontrar. Primero habría que experimentar, primero hay que hacer los estudios previos antes de pasar o poner una sustancia al mercado, exactamente igual que cómo se producen o cómo funcionan los fármacos. Es decir, los fármacos, hay una legislación muy estricta en cuanto a cómo puede o cuándo puede funcionar. Poner una farmacéutica, un fármaco, digamos a nuestra disposición. Bueno, pues lo mismo tendría que ser con este tipo de dispositivos.

Una última pregunta, Elisabet, escolta'm. Estem parlant d'aquest cas de Barcelona, estem parlant dels caos dels Estats Units, això ha sigut notícia. Aleshores, quina consciència tenen els nanos de tot això?

A veure, els nois tenen una certa consciència, però la consciència que es té quan ets adolescent i tens ganes d'experimentar i tens aquestes ganes de provar les coses que suposen un cert risc, no? Em vaig parlar amb el Nil, amb el Roc i amb el Roger.

En teoria hi ha la consciència, però jo crec que el cos, el no sentir-ho tan desagradable, no t'ho fa notar tant com el tabac, que després jo crec que te deu agafar mal a la gola i te deu perjudicar més.

Van sortir notícies que els vapers deixaven anar petits trossos de metall que tallaven els pulmons, després hi ha tot el tema de l'addicció a la nicotina, si és que importa. Tot això crec que se sap en general, està extès, però tanmateix sona menys perjudicial que se't ennegritzin els pulmons per fumar cigarret.

Ho he provat, o sigui, no em va agradar quan ho vaig provar, llavors ja no ho he provat més. El gran problema és que som la primera generació a experimentar això del bàper i doncs les conseqüències que tenen tampoc no en som molt conscients.

Això una mica, doctor, lliga amb el que deia vostè abans. Són la primera generació, vostè deia abans, potser les conseqüències passarà com amb l'asbesto, que les veurem d'aquí 20 anys.

Ojalá que no, ojalá. No, no, tant de bo, evidentment. Pero bueno, digamos que yo me quedo con muy buen sabor de boca después de escuchar a este chico y de su concienciación relacionada, porque lo he entendido perfectamente, el mensaje. Esto me reconcilia con la juventud actual, la verdad.

Doncs bé, fins aquí aquest tema, que creiem que havíem d'aclarir una mica, de posar-hi el focus, perquè tu has començat, Elisabet, parlant d'alerta una mica, i sí que és veritat que hauria de ser una mica una crida a tothom, sobretot als pares i a tots els joves que ens estiguin escoltant. Doctor Emilio Salgado, moltes gràcies. A vosotros, un placer. I, Elisabet, ens veiem la setmana que ve. Oh, i tant. Fins aviat.

Catalunya Radio.