Catalunya ja administra l'innovador tractament contra la depressió greu

A Catalunya hi ha 69 persones que prenen l'innovador tractament per a la depressió greu, l'esketamina, segons dades del Departament de Salut a què ha tingut accés Catalunya Ràdio. Es tracta dels primers pacients a prendre'l perquè aquest medicament es va aprovar definitivament el novembre passat.

Els psiquiatres de referència decideixen quins pacients són els indicats per rebre'l.

Per què és un tractament innovador?

L'esketamina (que té el nom comercial de Spravato i que comercialitza la farmacèutica Janssen) és un medicament innovador perquè es fa amb una substància de la ketamina, que és una droga per a l'anestèsia que també es fa servir com a droga recreativa.

A més, aquest medicament obre una nova via d'actuació sobre la depressió diferent a la dels tractaments que hi havia fins ara. Fa que les neurones tinguin més connexions entre si. 

Quins pacients el poden prendre?

Està pensat per a un grup molt concret de pacients. És per als que pateixen depressió major resistent, és a dir, per a aquells que tenen una depressió greu i que no responen als tractaments.

L'agència espanyola en va aprovar el seu ús al novembre. Concretament, la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris del Ministeri de Sanitat va incloure l'esketamina a la prestació farmacèutica i aleshores es va incloure en el catàleg de medicaments del CatSalut com a producte finançat pel sistema públic. 

A Catalunya ja s'administra a una seixantena de persones i a Girona ara la comissió de farmàcia de l'Hospital de Santa Caterina n'ha aprovat el protocol per subministrar-lo. Ho ha explicat a Catalunya Ràdio el cap de la Unitat d'Aguts i Urgències Psiquiàtriques, el doctor Domènec Serrano: 

"El trastorn de depressió major resistent al tractament és aquell que, havent fet el tractament farmacològic, o fins i tot psicoterapèutic, tres vegades, tres assajos de tractament, no ha funcionat, no hi ha hagut una resposta adequada."

Els psiquiatres de referència són els que decideixen quins pacients poden rebre el nou tractament i una comissió de l'hospital ho avaluarà abans de donant el vistiplau.

Com es pren l'esketamina?

S'administra amb un esprai nasal i s'ha de donar a l'hospital perquè es tracta d'un medicament que té una supervisió especial. Després d'administrar-se, el pacient ha d'esperar unes dues hores en observació perquè pot produir alguns efectes secundaris, que van des de sensació de desorientació temporal fins a nàusees i també pot fer pujar la tensió arterial.

El primer mes s'administra dos cops per setmana. El segon mes, un cop per setmana i després, una vegada al mes durant sis mesos.

El doctor Serrano remarca que l'esketamina s'ha de prendre mentre es continuen prenent els antidepressius. És un tractament complementari perquè potencia els efectes dels antidepressius.

Una de les particularitats del nou medicament és que els efectes es noten des dels primers dies, a diferència dels que hi havia fins ara.

"Aquella desesperança comença a desaparèixer, o aquella sensació de tristesa comença a desaparèixer. Símptomes que van molt acompanyats d'idees de suïcidi."

Es calcula que un 6% de la població té depressió major, i d'aquestes persones aproximadament un 30% no responen al primer tractament que se'ls dona contra la depressió.