Classificació pionera dels tumors de còlon a partir de "big data"
Una investigació coordinada pel Vall d'Hebron Institut d'Oncologia (VHIO) ha establert una classificació pionera del càncer colorectal en quatre subtipus, gràcies a l'anàlisi de la recopilació de totes les dades que existeixen. La classificació, aconseguida gràcies a la col·laboració d'un consorci internacional, permetrà millorar el tractament i preveure l'evolució clínica de cada tumor.
Investigadors de laboratori, metges oncòlegs i bioinformàtics de tot el món van posar en comú les dades genètiques dels tumors de 4.000 pacients amb càncer colorectal i van arribar a la conclusió que hi ha quatre tipus diferents d'aquest càncer, tan divergents entre ells que gairebé és com si fossin càncers diferents. Ho explica l'investigador principal del Grup Ciència de Dades en Oncologia de l'Hospital de la Vall Hebron, Rodrigo Dienstmann:
Els resultats ja ens confirmen que la biologia dels tumors dels diferents subtipus és tan radicalment diferent que gairebé podria tractar-se de tumors diferents. Això ajuda a entendre per què en el càncer de còlon els tumors es comporten de forma tan diversa davant un mateix tractament
El VHIO i el centre SAGE Bionetworks de Seattle han dissenyat l'algoritme que, a partir del "big data" ha permès assolir les conclusions de consens. Saber de quin tipus és el càncer intestinal permet als metges afinar el pronòstic i el tractament. Aquestes classificacions, consensuades internacionalment, fa anys que existeixen en altres tipus de càncer, com el de mama, però en el d'instestí ha resultat més difícil d'aconseguir perquè cada equip treballava pel seu compte, amb poques dades i criteris diferents.
Quatre tipus de subgrups
Els grups proposats són: els Consensus Molecular Subtypes - CMS1 (inestabilitat microsatèlit immune), que representen el 10 % dels tumors; el CMS2 (epitelial canònic), que són el 40 % dels càncers de còlon i és el grup amb més inestabilitat cromosòmica; el CMS3 (epitelial metabòlic), un altre 15 % dels tumors; i el CMS4 (mesenquimal), que es presenta en el 30% dels tumors i presenta un pronòstic molt desfavorable amb el tractament estàndard.
Un cop consensuada la classificació, ara s'estan fent assajos clínics per determinar amb certesa quin és el tractament més eficaç per a cada un dels quatre tipus de càncer de còlon. Dienstmann ha explicat que, amb les primeres dades de la nova classificació, es pot conèixer quin subtipus té un pronòstic pitjor o quin respon millor a teràpies moleculars, un fet que podria ajudar enormement els oncòlegs.
