Un estudi amb participació catalana actualitza el protocol mundial d'avaluació de pacients crítics
Un estudi científic internacional amb participació catalana ha permès actualitzar el protocol mundial d'avaluació de pacients crítics, que feia 30 anys que no es modificava. Es tracta d'un sistema per determinar la gravetat d'aquests pacients segons el funcionament de 6 òrgans.
Per fer aquesta posada al dia, una seixantena d'experts han analitzat més de 3 milions de dades de pacients ingressats en unitats de cures intensives de nou països diferents.
"En 30 anys hem avançat molt en tecnologia i medicació per tractar pacients crítics, i ara hem incorporat aquestes millores al protocol", explica Otavio Ranzani, investigador de l'Institut de Recerca de Sant Pau, centre que ha participat en la investigació publicada a la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).
Els òrgans bàsics
El nou protocol, ja validat, manté l'anàlisi de 6 òrgans bàsics: el cervell, el cor, els pulmons, el fetge, els ronyons i el sistema de coagulació. Però incorpora nous recursos, com ara l'oxigenació des de fora del cos (ECMO), i criteris actualitzats per determinar l'estat dels òrgans i la sang.
L'objectiu és que els avenços de les últimes dècades en diagnòstic, monitoratge i suport vital ajudin a reflectir amb més precisió l'estat dels pacients crítics i la resposta dels seus òrgans al tractament. I el resultat és un nou estàndard per a l'avaluació del fracàs multiorgànic arreu del món.
Otavio Ranzani explica, per exemple, que en el cas d'una persona amb pneumònia o infart de cor, el nou protocol permet saber amb més precisió "quins òrgans funcionen, quins no i en quin nivell".
Millorar el diagnòstic a urgències
Però l'eina va més enllà i també serveix en la recerca o per millorar el diagnòstic de pacients greus que arriben a urgències: "A més del seu ús en el dia a dia de l'UCI, el protocol també permet definir si un pacient està en tal gravetat que necessita un tractament o un altre", explica.
La participació catalana en la investigació ha estat sobretot en la metodologia i en l'anàlisi de dades. A més de l'Institut de Recerca de Sant Pau, també hi han participat investigadors de l'hospital Vall d'Hebron.
El treball és un referent, tant per a la recerca com per a la pràctica clínica, ja que es tracta de la revisió internacional més gran realitzada fins ara sobre com mesurar la disfunció orgànica en medicina intensiva.
