El seguiment amb una app de pacients amb insuficiència cardíaca redueix a la meitat la mortalitat
L'Hospital Universitari de Bellvitge ha demostrat que l'ús d'una aplicació per al mòbil per monitorar pacients amb insuficiència cardíaca pot reduir fins a un 54% la mortalitat cardiovascular. Les dades s'han publicat aquest dimecres a la revista científica The Lancet Digital Health, i marquen un abans i un després en la gestió de malalties cròniques com aquesta.
"Tradicionalment, arribàvem tard a la detecció dels empitjoraments. Ara, amb aquesta eina, podem intervenir dies abans que el pacient necessiti una hospitalització", explica el doctor Josep Comín Colet, director clínic de l'Institut del Cor de l'Hospital de Bellvitge i coautor de l'estudi.
L'aplicació permet un control diari de variables com el pes, la tensió arterial, la freqüència cardíaca i els símptomes del pacient, informació que és analitzada en temps real per un equip d'infermeres.
Aquest seguiment proactiu es concentra especialment durant els sis primers mesos després d'un ingrés hospitalari, període considerat de màxima vulnerabilitat per a pacients amb insuficiència cardíaca.
El doctor Sergi Yun Viladomat, metge internista de la Unitat Multidisciplinària d'Insuficiència Cardíaca Comunitària de l'Hospital de Bellvitge i coautor de l'estudi, també destaca la descongestió del sistema sanitari amb la incorporació d'eines com aquesta.
Els pacients que acaben d'ingressar per una descompensació són els que més risc tenen de recaure. Amb aquesta monitorització remota podem detectar precoçment aquestes recaigudes i ajustar tractaments de manera immediata, sovint evitant hospitalitzacions i visites a urgències.
Com funciona l'aplicació?
Cada dia el pacient dedica uns cinc 5 minuts a introduir les seves dades personals a l'aplicació. Una informació que és analitzada diàriament per un equip d'infermeria i metges especialitzats. Si es detecta alguna anomalia, s'actua immediatament: des d'una simple trucada per ajustar la medicació fins a una visita mèdica presencial per evitar complicacions més greus.
Segons el doctor Yun, "un augment sobtat de pes o la sensació d'ofec poden ser indicis d'una nova descompensació". "Amb l'app, ho detectem abans que el pacient hagi d'anar a urgències".
Els resultats de l'estudi evidencien que aquest sistema redueix la necessitat d'ingressos hospitalaris i visites a urgències, alhora que millora la qualitat de vida dels pacients. "El deteriorament físic i emocional que pateix un pacient quan ha d'ingressar es pot evitar, i això és clau per a la seva recuperació i benestar", remarca el doctor Comín.
Una eina amb evidència científica i perspectiva de futur
L'aplicació, certificada i avalada científicament, ha estat desenvolupada amb el suport del Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa-Malalties Cardiovasculars i ha pres de mostra de 506 pacients que van ingressar per insuficiència cardíaca.
Durant els sis mesos posteriors, la meitat van rebre un tractament convencional i l'altra meitat utilitzava l'aplicació per al telemonitoratge diari.
Entre aquests últims, es va reduir dràsticament el risc de patir accidents cardiovasculars i la mortalitat es va veure reduïda en més d'un 50%. El doctor Comín recorda la importància de tenir eines digitals que disposin d'una "base científica sòlida".
Hi ha molt poques intervencions en medicina que redueixin la mortalitat a la meitat. I aquí ho hem aconseguit gràcies a la coordinació d'equips i l'ús intel·ligent de la tecnologia.
L'objectiu és estendre aquesta estratègia a altres centres hospitalaris i a equips d'atenció primària.
