Un implant de tecnologia catalana podria reparar el teixit del cor
Investigadors del grup de recerca ICREC (Insuficiència Cardíaca i Regeneració Cardíaca) de l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP) i el Banc de Sang i Teixits (BST) són els responsables d'un projecte pioner a escala mundial que té com a objectiu poder reduir els danys al cor després d'un infart i, per tant, millorar la qualitat de vida dels afectats i allargar la vida d'aquests pacients. El que es vol aconseguir és reparar la cicatriu que ha quedat a l'àrea del cor afectada per l'infart i que ha perdut la capacitat per bategar quan la sang hi ha deixat de circular.
El que han fet és crear un bioimplant anomenat PeriCord. És com una membrana que es col·loca a sobre de l'àrea danyada del cor i que està formada per teixit de pericardi de donants i cèl·lules de cordó umbilical, com explica Antoni Bayés, de l'ICREC, un dels responsables de la investigació.
Purifiquem el pericardi d'individus adults que han mort, i és útil per carregar cèl·lules de cordó de nounats que són molt poderoses perquè són molt plàstiques i amb molta capacitat regeneradora.
En un primer assaig amb una dotzena de pacients han fet 7 intervencions, les primeres d'aquesta mena a tot el món, i amb resultats molt encoratjadors.
Menys inflamació i sense rebuig
Els 7 pacients que han rebut el PeriCord havien tingut un infart i després s'havien de sotmetre a una operació a cor obert, moment que es va aprofitar per col·locar-los el bioimplant. I al cap d'un any els resultats eren molt bons: no hi havia cap tipus de rebuig i havia disminuït la inflamació. "Com que les cèl·lules que obtenim són neonatals no generen cap rebuig o sigui que aquests pacients no han de rebre cap tractament immunosupressor", apunta Bayés.
La seguretat ha estat màxima. Cap malalt ha tingut cap complicació i després d'un any mostraven molta menys inflamació tant cardíaca com sistèmica.
Medicina a la carta per reduir el dany cardíac
Aquesta estratègia suposaria poder comptar amb una opció terapèutica avançada de cara al futur que es podria utilitzar cada vegada que fos necessari perquè la idea seria comptar amb reserves tant de mostres de pericardi com de cèl·lules de cordó per poder-les aplicar als pacients que ho necessitin.
Tenir un banc de cèl·lules i un banc de pericardis de manera que quan el cirurgià ho necessita es combinen, es crea el PeriCord i es porta al quiròfan per operar i té l'avantatjada que no han de ser teixits o cèl·lules del mateix receptor.
Aplicable també en altres òrgans
Com el PeriCord presenta propietats antiinflamatòries obre la porta a poder crear altres medicaments similars que puguin ser útils en diferents patologies vinculades a la inflamació i per a diferents òrgans més enllà del cor.
Tenim una plataforma antiinflamatòria, segura i que podria ser útil en altres escenaris, per exemple en òrgans interns com el fetge o el ronyó que estiguessin passant per processos inflamatoris, i potser fins i tot contra la inflamació articular.
El pròxim repte: demostrar que pot reduir el dany cardíac
Els resultats d'aquest primer assaig en fase 1 faciliten l'aprovació d'un segon estudi per intentar demostrar l'objectiu final del projecte, és a dir, que és possible regenerar el teixit cardíac danyat després d'un infart. I això perquè aquesta cicatriu és responsable no només d'una baixa qualitat de vida de molts dels afectats sinó de bona part de la mortalitat associada als infarts. "Ens ajudaria a treure inflamació i fibrosi de la zona malmesa. Si això permet recuperar les cèl·lules contràctils del múscul cardíac estaríem davant d'un canvi de paradigma."
Tenint en compte que els pacients que tenen infarts extensos acaben amb insuficiència cardíaca i que llavors tenen un grau de mortalitat alt, aconseguiríem allargar la vida i la qualitat de vida d'aquests malalts.
El projecte confirma que és factible comptar amb noves teràpies basades en l'aplicació de cèl·lules mare i enginyeria de teixits per afavorir la regeneració d'àrees danyades del cos, i també demostra, segons Bayés, la importància de comptar amb bancs públics de cordó per generar productes específics per a tota la població.
