La covid el 2022: mutacions, més control i menys mascaretes
Any nou, pandèmia vella. Què ens portarà el 2022? Noves variants, mutacions, normalització, quarta dosi al primer món, vacunació global? Els epidemiòlegs Antoni Trilla, Sílvia de Sanjosé i Julià Blanco i la investigadora Esther Gea-Mallorquí ens ofereixen una visió polièdrica del que ens espera després de dos anys d'emergència sanitària, al "Catalunya Matí".
El 2022 serà l'any de l'erradicació de la pandèmia?
Julià Blanco, cap del Grup de Virologia i Immunologia Cel·lular de l'Irsi Caixa, preveu encara un fort impacte social del virus durant tot aquest any:
Jo crec que no, que el virus es quedarà entre nosaltres. De fet, comencem l'any amb les pitjors dades que hem tingut mai durant pandèmia, amb 25.000 infectats diaris.
Blanco creu que, encara que s'acabi la sisena onada, encara hi poden haver moments molt complicats i que és prioritari evitar una setena onada:
Hem d'estar molt vigilants amb l'evolució mundial del virus. Ara tenim l'òmicron però en poden venir més. Sabem que ara el virus ho té difícil per millorar la transmissibilitat però no ho podem descartar
Quan hi haurà el clic, el pas de la pandèmia a una simple malaltia com la grip?
El cap del grup de Virologia de l'Irsi Caixa considera que és molt difícil fer un pronòstic en aquest sentit, perquè el virus és capaç de fer grans jugades, com ja hem vist amb la variant òmicron i la delta. Assegura, però, que l'impacte de la covid segueix molt present:
L'impacte sobre la salut és molt menor, per les vacunes, però l'impacte social encara és molt important, sobretot perquè tenim l'atenció primària dedicada gairebé exclusivament en el coronavirus. Aquesta onada segur que s'acabarà, però el virus encara ens impactarà molt fort aquests any.
El 2022 deixarem enrere aquest malson?
Sílvia de Sanjosé, epidemiòloga i presidenta del grup multidisciplinari de seguiment de la covid, alerta que la vacunació global és prioritària i que malgrat que avançarem molt en el control del virus, aquest 2022 serà difícil oblidar la malaltia:
Què passarà aquest any? Esperem que puguem controlar la infecció i fer un cop de força perquè l'òmicron ens deixi de donar la tabarra. Sabem que el virus va mutant i que posa a prova l'eficàcia de les vacunes. Podem esperar que continuïn les mutacions, potser no seran tan importants com la de l'òmicron. En l'evolució dels virus el que veiem és que el virus tendeix a ser un virus que conviu amb les persones, perquè si les mata, es talla la cadena i desapareix. Potser l'òmicron ja és aquesta fase de l'evolució.
Hi haurà més brots que onades?
Sanjosé considera que l'any que ve tindrem onades més petites si la mutació del virus va en el sentit d'afavorir la transmissió i minvar l'agressivitat. Alerta, però, que és indispensable que la vacuna arribi a tot arreu:
És clau que augmenti la vacunació a nivell mundial i que se sintetitzi una vacuna més genèrica i adaptada a diferents mutacions. És indispensable tenir una visió global, no som grupets, som una sola espècie.
Quan situa el pas de la pandèmia a l'endèmia?
Antoni Trilla, cap de medicina preventiva i Epidemiologia de l'Hospital Clínic de Barcelona, augura més control, però encara lluny de la normalització:
La pandèmia continuarà però esperem que de baixada. Esperem que tot vagi entrant en una fase de més control... tots pensem que això acabarà com una endèmia, és a dir que continuarem tenint casos i algun brot però milloraran els tractaments, anirem ajustant les vacunes i estarem més a prop del control.
Tot i que és difícil de preveure, Trilla considera que de cara la primavera que ve ja tindrem un control més segur del virus i que no caldrà utilitzar la mascareta amb tanta freqüència:
Aquest hivern estem en una situació molt complexa, però crec que cap a la primavera aquesta onada estarà més controlada i podrem fer una certa previsió dels ensurts que ens esperen al llarg de l'any. En una situació de control, una variable molt important és poder vacunar el 70% dels habitants del planeta perquè aquestes noves variants no ens facin tant la punyeta, per dir-ho així
Hi haurà una quarta dosi?
El cap de medicina preventiva i Epidemiologia de l'Hospital Clínic de Barcelona considera que no caldrà una quarta dosi:
No ho tinc clar, jo crec que amb tres n'hi haurà prou, perquè els immunòlegs ens diuen que fins i tot amb dues dosis ja estaria bé, però cal veure com evoluciona tot. No es pot descartar cap més dosi, però potser apareix una vacuna que serveixi per totes les variants... la ciència evolucionarà molt ràpid i ja ho anirem veient.
El 2022 veurem més mutacions del virus?
Ester Gea-Mallorquí, viròloga i investigadora del departament d'Immunologia Viral de la universitat d'Oxford, ens recorda que totes les pandèmies que han afectat la humanitat han durat molt de temps i que no es poden descartar noves mutacions:
Sí que és veritat que els coronavirus no tenen gaire marge per mutar, però hem vist amb l'òmicron que ha fet moltes mutacions en una de les proteïnes del virus, però esperem que no avanci més.
Quan deixarem de parlar de pandèmia? serà aquest 2022?
Gea-Mallorquí creu que, a nivell global, és molt difícil deixar de parlar de pandèmia:
Hem de tenir perspectiva, la majoria d'epidèmies de la humanitat han durat molts anys, nosaltres estem jugant una mica a contra rellotge, amb les vacunes i alguns medicaments però les pandèmies sempre han durat molts anys. D'aquí a parlar d'un virus epidèmic pot passar temps.
Hem de patir per una nova variant que s'escapi de la vacunació?
La investigadora considera que és bastant improbable que la vacunació no ens protegeixi contra noves variant:
Quan ens posem una vacuna el que busquem és una immunitat específica contra aquell patogen. Tenim dues branques d'immunitat, la primera la dels anticossos, que és la que evita que ens infectem, i aquesta és la que s'ha saltat l'òmicron. Però això només afecta l'entrada del virus. Després tenim la immunitat cel·lular, que elimina les cèl·lules que tenim infectades. Aquesta sí que es veu molt menys afectada per les variants i fa pensar que les vacunes continuaran sent efectives. Seria millor, però, adaptar les vacunes a les variants que estiguin circulant.
