Dolor pelvià crònic, una patologia poc coneguda que arriba a ser inhabilitant
Entre un 15% i un 25% de les dones tenen al llarg de la vida dolor pelvià crònic, una patologia que pot arribar a alterar molt la vida quotidiana de qui la pateix, i que és molt menys freqüent entre els homes.
És un dolor que sovint no té una causa clara i es fa difícil aconseguir un diagnòstic, i per això el setembre del 2016 a ginecologia de l'Hospital Vall d'Hebron de Barcelona van decidir crear un equip dedicat a tractar-lo.
El van anomenar Unitat de Sòl Pelvià i Uroginecologia, i 10 anys després en fan un balanç positiu: aquest dimecres han explicat que en aquest temps han atès més de 500 dones que hi han trobat una solució.
"No puc estar asseguda 2 hores al cinema"
Una és la Pilar Cano, que explica que és un dolor persistent a la zona de la pelvis que l'obliga a anar sempre amb un coixí a tot arreu perquè, si no, no es pot asseure enlloc:
És un dolor amb cremor, amb coïssor, sembla que tinguis tota la zona cremada, no puc anar a un cinema i estar-hi dues hores asseguda.
La Pilar explica que va patir-ho "en silenci els primers anys", perquè li feia vergonya explicar que li feia mal l'entrecuix o la vulva, i es queixa que el sistema sanitari no la va ajudar gaire:
Al principi vas al traumatòleg, després al ginecòleg, que t'envia al dermatòleg, aquest et torna a enviar al ginecòleg, vas al neurocirurgià... i al final acabes una altra vegada a ginecologia.
Va arribar a la Vall d'Hebron fa cinc anys, ara té clar que no vol que el dolor l'obligui a quedar-se a casa, i s'esforça per fer vida normal, anant a treballar, al gimnàs o a caminar fins a la platja.
Un equip amb 7 especialitats mèdiques diferents
L'equip que la tracta és multidisciplinari: hi ha ginecòlegs, anestesiòlegs, psiquiatres, cirurgians, neurofisiòlegs, fisioterapeutes i especialistes en rehabilitació, per poder abordar cada cas particular.
El ginecòleg Jordi Sabadell explica que el motiu és que les causes del dolor poden ser molt diverses i fins i tot poden arribar a no identificar-se, i llavors cal centrar-se a buscar estratègies per mitigar-lo:
La causa pot ser secundària i derivar d'un quist, d'una endometriosi, d'una infecció o de les conseqüències d'un part, però en molts casos la patologia és el mateix dolor.
Es considera que hi ha un dolor pelvià crònic quan fa més de 6 mesos que dura, però recomanen no deixar passar tant de temps per demanar ajuda, perquè el sistema nerviós s'hi acostuma i és pitjor.
Aprendre a entendre el dolor i a controlar-lo
El metge de rehabilitació Juan Manuel Pozo explica que el tractament inclou estimulació elèctrica i exercicis per reforçar la musculatura del sòl pelvià, l'esquena i l'abdomen entre altres:
El que volem és que els pacients tinguin les eines i els exercicis perquè continuïn a casa seva amb l'activitat que fan aquí.
Segons la fisioterapeuta Laura López, un dels objectius és rebaixar l'ansietat que acostumen a tenir les persones amb aquest tipus de dolor, i que ho aconsegueixen quan entenen com funciona el dolor.
Ho fan ajudant-los a identificar els mecanismes fisiològics que el perpetuen, que poden ser molt diversos, i estar relacionats amb el sistema nerviós, amb l'esquelet o la musculatura.
Expliquen que cada setmana atenen una mitjana de 18 pacients i fan 6 primeres visites, i que la majoria tenen entre 40 i 60 anys, tot i que també els arriben dones més joves.
