Oxford assaja la combinació d'AstraZeneca i Pfizer, que donaria una protecció potent
Administrar la vacuna de Pfizer/BioNTech a les persones que havien rebut la primera dosi d'Oxford/AstraZeneca quatre setmanes abans proporciona més protecció que donar una segona dosi de la mateixa vacuna.
Així s'afirma en un estudi encara no revisat i que es pot llegir a la web de prepublicacions de Lancet. L'estudi l'han fet investigadors de la Universitat d'Oxford.
La motivació de l'estudi era analitzar l'estratègia proposada en alguns països de fer front a l'escassesa de certes vacunes administrant productes diferents en la segona dosi i en la primera --l'anomenada vacunació heteròloga.
La conclusió dels autors és que la combinació d'AstraZeneca i Pfizer proporciona més protecció, però també admeten certes limitacions de l'estudi.
Així, comenten que la separació entre les dues dosis, 28 dies, és menor de les 8-12 setmanes que l'OMS recomana entre les dues dosis d'AstraZeneca per assolir el màxim nivell de protecció.
No se sap com aquest interval menor pot afectar l'eficàcia, però se sap que la resposta immunitària és superior si les dues dosis d'AstraZeneca estan més separades.
Les dades amb les administracions més separades les publicarà el mateix equip d'aquí unes setmanes.
Es tracta del primer assaig clínic en què s'ha avaluat de manera aleatòria i controlada la vacunació heteròloga. Els autors citen l'assaig, que tampoc no s'ha revisat i publicat en cap revista científica, fet per metges de l'Hospital Universitari La Paz, de Madrid, i de l'Institut de Salut Carles III amb 663 persones. En aquest cas, però, només es va analitzar l'administració d'una segona dosi de Pfizer després de la primera d'AstraZeneca, però no es comparava amb l'administració d'una segona dosi de la mateixa vacuna.
En l'assaig d'Oxford, en canvi, es van plantejar quatre combinacions: dues dosis d'AstraZeneca, dues de Pfizer i una combinació de totes dues posant primer la d'AstraZereca i posant primer la de Pfizer.
Els resultats indiquen que els nivells més elevats d'anticossos es produeixen amb dues dosis de Pfizer, però que administrar aquesta vacuna després d'una primera dosi d'AstraZeneca també proporciona una protecció potent.
En canvi, administrar primer Pfizer i després AstraZeneca produeix uns nivells d'anticossos molt inferiors, si bé encara són superiors que amb dues dosis d'AstraZeneca. Això, recordem, amb una separació de les dosis menor de la recomanada per a AstraZeneca.
Rebre primer AstraZeneca i després Pfizer també produeix, segons l'estudi, uns nivells elevats de limfòcits. Això és el que s'anomena resposta immunitària cel·lular, que té efectes a més llarg termini.
Els investigadors conclouen que els seus resultats donen suport a la combinació de dues vacunes diferents, si bé demanen més recerques sobre l'administració heteròloga, sobretot amb les vacunes més assequibles als països en desenvolupament.
