El fentanil, l'opiaci que causa estralls als EUA, cada cop més present als hospitals catalans
L'ús mèdic del fentanil, un opiaci que causa estralls com a droga als Estats Units, és cada cop més present als hospitals de Catalunya per tractar dolors aguts. Aquest fàrmac, que és molt fort i addictiu i entre els nord-americans provoca milers de morts, es fa servir a casa nostra per variar els tractaments i evitar que els pacients creïn tolerància a determinats tipus d'analgèsics molt potents.
Segons explica a Catalunya Ràdio Maria Queralt Gorgas, directora de Farmàcia de l'Hospital Vall d'Hebron, l'ampli ventall de formats farmacèutics amb què s'ofereix aquest opioide (com injectables, pegats o comprimits bucals) fa que sigui un bon recurs en aquest sentit:
Moltes vegades, a aquell malalt que estava ben controlat amb morfina deixa de fer-li efecte o se li hauria d'apujar molt la dosi, i per això ens va bé teniruna alternativa per poder fer el que anomenem rotació d'opioides.
Un ús molt regulat
El que preocupa és que el fentanil és un fàrmac 100 vegades més fort que la morfina i 50 vegades més que l'heroïna i, si se'n fa un ús indegut, pot generar dependència. Amb tot, Gorgas assegura que a casa nostra el seu ús mèdic està molt regulat pels professionals, que elaboren mapes de dolor diaris per controlar l'eficàcia i la seguretat d'aquests fàrmacs:
Hi ha comissions pel dolor que són multidisciplinàries: hi ha metges, farmacèutics, infermeres... El que fan és ferdiferents protocols, amb les dosis adequades per a cada tipus de malalti per a cada tipus de dolor. Està totalment protocol·litzat.
Als Estats Units, els opioides es poden receptar per tractar dolors com un mal d'esquena. En canvi, la prescripció d'aquesta droga com a medicament per tractar el dolor a Catalunya està molt controlada. Es prescriu per tractar dolors aguts i generalment només en dos supòsits: quan el dolor es té després d'una operació quirúrgica o en pacients amb càncer. A més, també es vigila la dispensació que se'n fa a les farmàcies per tenir les vendes controlades.
Poca presència en el mercat il·legal
Pel que fa a l'ús il·legal del fentanil, contràriament al que passa als Estats Units, on hi ha 150 morts diaris per sobredosi d'opioides com aquest, Gorgas apunta que, avui dia, no és habitual a Catalunya:
És un fàrmac que ésmolt fàcil de fabricar en laboratoris clandestins, i això és el que realment provoca aquesta plaga que hi ha hagut als Estats Units. Per sort, aquí --de moment-- no estem en aquesta situació.
De fet, el control que es fa a Catalunya del fentanil fa que sigui dels opioides menys consumits. Segons dades de l'Enquesta de Consum de Drogues 2022, de les 3.000 persones addictes que van anar a les sales de consum de drogues l'any passat a Catalunya només 5 consumien fentanil.
D'altra banda, de les persones que van demanar començar un tractament antidrogues l'any 2021, només 40 de les gairebé 14.000 van demanar tractament per fentanil com a droga principal, cosa que representa un 0,30% del total.
