Un embaràs complicat duplica el risc de les dones de patir un infart o un ictus, segons un estudi

Investigadors de l'Institut de Recerca Vall d'Hebron han demostrat que tenir un embaràs complicat incrementa més del doble el risc que les dones tinguin un infart o un ictus fins a vuit anys després del part. 

L'estudi, liderat pel Servei d'Obstetrícia i Ginecologia i el grup de Medicina Materna i Fetal del centre, ha analitzat per primera vegada a l'Estat la relació entre patir complicacions en el part i el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars greus en els anys posteriors.

En concret, es va tenir en compte la preeclàmpsia --relacionada amb una tensió arterial elevada durant l'embaràs--, el part prematur, la diabetis gestacional, els avortaments o el naixement d'un nadó sense vida.

La investigació ha constatat que patir algun d'aquests factors augmenta les probabilitats de patir complicacions cardiovasculars. L'especialista en obstetrícia i ginecologia de l'Hospital Vall d'Hebron i responsable de la recerca, Maria Goya, explica que el perill augmenta si es donen més d'un d'aquests factors.

"Aproximadament cinc de cada mil dones que tinguin algun d'aquests problemes acabaran desenvolupant una malaltia [cardiovascular]. I hi ha un efecte additiu. És a dir, si tens preeclàmpsia i diabetis, pots tenir fins a vuit vegades més risc que una dona que no ha tingut aquests problemes."

L'estudi va analitzar dades de 10.734 dones que van donar a llum entre el 2010 i el 2015. Una quarta part van patir complicacions i se'ls va fer seguiment durant un període d'entre sis i onze anys.

D'aquestes 2.500 dones, dotze van patir un ictus o infart. Un percentatge significativament superior al de les dones que no van tenir complicacions en el part --13 casos de malaltia en 8.234 dones--.

El primer any postpart és clau

La raó seria que hi ha dones que no es recuperen del tot dels canvis cardiovasculars que es manifesten durant l'embaràs. Per això, Goya recomana actuar de manera preventiva sobretot durant el primer any després del part.

"La possibilitat de canvi és el primer any postpart, que és on caldria mirar si tot s'ha normalitzat. Per això parlem del quart trimestre, de les sis setmanes postpart fins a l'any postpart, que seria la finestra d'oportunitat de canviar aquesta situació per a les dones."

Segons Goya, malgrat no tenir factors de risc clàssics, com ara obesitat o tabaquisme, algunes dones no aconsegueixen retornar a la normalitat, després de l'adaptació del cos a l'embaràs, i això incrementa la probabilitat de desenvolupar malalties.

"Hem de millorar l'atenció"

Durant l'embaràs, el cos de la dona necessita adaptar-se per aconseguir donar energia a si mateixa i al fetus. Això ho fa mitjançant canvis en el metabolisme, el cor i els vasos sanguinis que, tot i que són necessaris, poden empitjorar condicions de base i traduir-se en alteracions en la gestació.

Per això, des de l'àmbit mèdic sovint es considera l'embaràs com una mena de "prova d'estrès" que posa de manifest possibles anomalies en la salut cardiovascular de les dones que havien pogut passar desapercebudes.

La doctora Goya ha explicat que a l'Hospital Vall d'Hebron es crearà un circuit de seguiment postpart específic per continuar investigant aquesta relació i disminuir els riscos per a la salut en les dones que han patit complicacions en l'embaràs. 

"El missatge és que hem de millorar l'atenció a la dona després del part, cosa que ara mateix no es fa; no hi ha un circuit de seguiment."

El pròxim pas serà començar un estudi encara més ampli per avaluar si fins i tot es podria evitar aquest risc cardiovascular actuant preventivament durant l'embaràs.