Bellvitge redueix el temps de diagnòstic de fibrosi pulmonar millorant la coordinació amb els CAP
L'Hospital de Bellvitge, en coordinació amb l'atenció primària, ha creat un nou sistema de derivació de pacients que permet reduir de 2 anys a 6 mesos el diagnòstic de la fibrosi pulmonar, una malaltia respiratòria minoritària i greu que sovint es detecta tard.
Un estudi liderat per aquest hospital, l'Atenció Primària Delta de l'ICS i l'IDIBELL conclou que aquest circuit preferent no només accelera el diagnòstic, sinó que també millora el pronòstic dels pacients.
Ferran Ferrer, metge de família de l'Àrea Bàsica de Salut El Prat, ho resumeix d'aquesta manera:
És un model operatiu senzill i efectiu que evita mesos, o fins i tot anys, de recorregut per diferents consultes abans d'arribar a l'atenció especialitzada.
El circuit ràpid per diagnosticar la fibrosi pulmonar s'ha desplegat i ja s'ha provat amb èxit a la Regió Sanitària Barcelona Metropolitana Sud i els seus responsables creuen que és es pot replicar fàcilment a tot el territori.
Com funciona el circuit ràpid?
Aquest model assistencial inclou formació als professionals d'atenció primària per identificar signes d'alerta, coordinació directa entre radiologia i la Unitat d'Interstici Pulmonar de Bellvitge i, en cas de sospita, derivació preferent i primera visita a l'hospital en menys d'un mes.
Durant l'estudi es va comparar l'evolució de 726 persones derivades a Bellvitge amb sospita de fibrosi pulmonar entre el 2012 i el 2015. D'aquest grup de pacients, 112 hi van arribar a través d'aquest circuit preferent directament des del seu CAP, sense perdre temps passant abans per altres especialistes.
Menys dany pulmonar
L'estudi mostra que els malalts derivats per aquest sistema arriben a l'hospital amb millor capacitat pulmonar, de prop del 90%, davant del 76% de capacitat pulmonar dels pacients que segueixen el circuit habitual.
En els casos més avançats, quan no es pot evitar el trasplantament, aquest diagnòstic precoç també permet preparar-lo amb més temps.
La pneumòloga de Bellvitge Guadalupe Bermudo explica en què consisteix aquest nou model, que ja funciona a la Regió Sanitària Barcelona Metropolitana Sud.
"No és només que s'hagi creat un circuit ràpid, sinó que són tres peces clau que funcionen bé juntes", subratlla Bermudo:
Formació específica de l'atenció primària, una via de derivació directa i clara, i una unitat especialitzada que rep el pacient amb protocols definits.
Aquest model assistencial es complementa amb noves línies d'innovació, com ara l'ús de la intel·ligència artificial aplicada a la imatge mèdica per ajudar a detectar precoçment la fibrosi pulmonar.
Més supervivència
Els investigadors que han impulsat aquest circuit ràpid de detecció també han observat una millora del pronòstic.
Set anys després del diagnòstic de fibrosi pulmonar, la supervivència sense trasplantament és un 14% superior entre els pacients diagnosticats a través d'aquesta via ràpida, concretament d'un 57% dels pacients, respecte del 44% dels malalts que segueixen el circuit habitual.
Elisabet Serra, metgessa de família del CAP Just Oliveras de l'Hospitalet de Llobregat, celebra que amb aquest circuit se'ls donin "eines i criteris clars per identificar casos sospitosos i derivar-los de manera immediata".
Es tracta, diu Serra, d'"evitar tota mena d'intermediaris, tant els tràmits burocràtics com les visites d'altres professionals, a fi que el pacient amb sospita d'aquesta malaltia pugui ser atès com més aviat millor a la unitat especialitzada".
Què és la fibrosi pulmonar?
La fibrosi pulmonar és una malaltia minoritària, però greu, que provoca una cicatrització progressiva dels pulmons i dificulta cada vegada més la respiració.
Els primers símptomes, com la falta d'aire o la tos seca persistent, sovint es confonen amb altres patologies respiratòries, fet que en retarda la detecció.
Afecta més els homes que les dones. A l'Estat es calcula que la pateixen 20 homes i 13 dones per cada 100.000 habitants.
