La meitat de les dones amb insomni durant la menopausa fan apnees del son
La meitat de les dones que pateixen insomni durant l'etapa de la premenopausa i la menopausa tenen, en realitat, apnea obstructiva del son.
És l'alerta que fa el doctor Javier Albares, neurofisiòleg i responsable del Centre Medicina del Son a la Clínica Teknon.
Es tracta d'un trastorn que consisteix a deixar de respirar uns segons, de manera que ens falta oxigen i provoca microdespertaments. La majoria d'afectats no estan diagnosticats perquè no són conscients que els passa.
Els homes són els que més pateixen apnees del son, però quan arriba el final de l'edat fèrtil de les dones, s'equilibra el percentatge entre sexes.
Albares ho veu cada dia: dones amb premenopausa i menopausa que arriben a la seva consulta amb insomni i que, en la meitat dels casos, en realitat el que tenen són apnees.
De fet, hi ha diversos estudis publicats que ho certifiquen, un fet el 2002 i un altre que també ho confirma i és més recent. Per això la importància de fer un bon diagnòstic de l'insomni:
Si iniciem un tractament amb fàrmacs hipnòtics i ansiolítics, aquests són relaxants musculars i poden empitjorar les apnees.
Els detonants: el pes i la laxitud
L'explicació de per què hi ha tantes dones amb apnees obstructives del son és la caiguda dels estrògens des de la premenopausa i la menopausa. Aquest descens, diu el doctor Albares, provoca un excés de pes que afavoreix aquesta patologia, però també "la flaccidesa dels músculs que s'encarreguen d'obrir i tancar la faringe i, per tant, el pas de l'aire".
Fer apnees durant la nit provoca inflamació de tot el nostre organisme, enduriment de les artèries, hipertensió arterial, arrítmies cardíaques i problemes de cor. També malalties neuromusculars, metabòliques, inclús neurodegeneració amb el temps.
Roncar és un símptoma
Ens ha de fer sospitar que podem tenir apnea obstructiva si ronquem, tot i que en les dones els roncs són més subtils i poden passar desapercebuts. També la somnolència durant el dia.
Per tenir un bon diagnòstic cal fer-se una polisomnografia, una prova senzilla que consisteix a dormir amb un aparell que mesura quantes apnees fem i que es pot fer a casa. Albares alerta dels riscos que es corren si no es diagnostiquen:
Una inflamació sistèmica o un enduriment de les artèries, que pot derivar en hipertensió o arrítmies. També poden provocar problemes cardiovasculars, neurovasculars o metabòlics i s'associa a la neurodegeneració.
I, lamentablement, la llista d'espera a la sanitat pública per fer-se aquest tipus de proves és llarguíssima, cosa que també contribueix al fet que l'apnea obstructiva del son estigui infradiagnosticada.
Si finalment es confirma que durant la nit fem apnees obstructives del son, hi ha diversos tractaments en funció de la gravetat.
"Des de canvis en l'estil de vida per perdre pes o un dispositiu d'avançament mandibular en els casos menys greus, fins a un aparell CPAP que, a través d'una mascareta, envia aire a pressió mitjançant una mascareta per mantenir les vies respiratòries obertes durant el son", com detalla el doctor Albares.
