Sexualitat i salut al postpart, un aspecte poc cuidat que l'Hospital de Palamós vol posar al centre
"Què he fet? No dormo, no puc menjar asseguda, no em puc dutxar tranquil·la ni anar al lavabo sola. Què passa?" Són angoixes que comparteixen moltes mares un cop tornen a casa després d'haver parit. De cop, l'interès de tothom se centra en les necessitats del nadó i la dona passa a un segon terme. També el seguiment des d'un punt de vista mèdic.
Quan neix un nadó, també neix una mare. Tu cuides el nadó, però qui em cuida a mi?
Així ho percep Núria Lisbona, impulsora del grup de dones Tribu Palamosina, que va néixer amb la voluntat de donar suport a les mares. "A l'inici de l'embaràs et donen el carnet d'embarassada i comença un seguiment mèdic amb llevadora i ginecòloga però un cop pareixes, si tot va bé, aquest seguiment es transforma en dues visites amb la llevadora, als 15 dies i a la quarentena i ja està", lamenta.
Diu que, tot i que hi ha la possibilitat d'anar als grups de postpart, hi ha mares que no hi van per horaris o altres motius. Reclama que hi hagi serveis com el de fisioteràpia del sol pelvià que hauria de ser obligat. "Encara que no hi hagi pèrdues d'orina els primers mesos, s'hauria de donar aquesta atenció per prevenir patologies més endavant", justifica.
La ginecòloga i sexòloga Raquel Tulleuda explica que històricament s'entén el postpart, com a 40 dies després del naixement, i considera que és massa curt. En aquest sentit, assegura que "no és suficient perquè la dona es recuperi ni des d'un punt de vista metabòlic, fisiològic, fins i tot anatòmic".
El postpart, l'aspecte menys cuidat
Segons les enquestes PLAENSA del CatSalut, l'atenció al postpart és l'aspecte pitjor valorat de l'experiència obstètrica. Per això l'Hospital de Palamós han dedicat una jornada a aquesta etapa clau, però sovint oblidada.
Un espai per millorar l'acompanyament de la mare i la criatura més enllà de la quarantena dirigida a ginecologia i llevadores i infermeria, però també als equips d'Atenció Primària. Segons el cap de Ginecologia de l'hospital, Diego Meza, és un període molt difícil per a la mare en què es veuen afectats diversos àmbits.
La salut mental no l'estem cuidant, també la lactància crea problemes que no estem abordant i la sexualitat és un camp que deixem sempre oblidat. Tot això és el quart trimestre
La sexualitat, l'aspecte més oblidat
Tulleuda explica que quan una dona pareix hi ha una depleció hormonal. Això vol dir que durant mesos estarà en una situació a nivell hormonal que es podria assimilar al que succeeix a la menopausa. Hi ha una caiguda molt important d'hormones i això té efectes en el desig i en la resposta sexual.
Seria important que els expliquéssim a les dones que no s'ha de córrer, que hem d'escoltar les nostres necessitats
Però el tabú que envolta la sexualitat, i més en aquest moment, fa que moltes pacients no s'atreveixin a preguntar. "Sovint perquè creuen que allò que els està passant és exclusiu de la seva situació", explica.
La realitat és que hi ha dones que pateixen dolor i si no es tracta pot acabar derivant en una disfunció orgàsmica. Justament per aquest concepte de quarantena molt curta, explica el doctor, qui afegeix que "aquesta pressió autoimposada pot conduir a tenir relacions que en realitat no desitgem i que, per tant, la resposta sexual no serà adequada".
La integració del postpart en l'Atenció Primària
La sexòloga reivindica que la sexualitat hauria de formar part de l'abordatge ginecològic de qualsevol dona en qualsevol etapa. Fins i tot, a nivell de metges de família "hi hauria d'haver més de formació".
En aquest sentit, aposta per poder atendre les consultues sexuals tant des de ginecologia, com els metges de família, com l'urologia. "Ens estalviarien molts conflictes en aquest aspecte", afirma. "Que important seria que infermeria i metges de pediatria sabéssin detectar una dona amb una possible depressió postpart o qualsevol problema", conlou la sexòloga.
