La salut del sòl pelvià més enllà dels tabús: què és i per què és important cuidar-lo
Un dels problemes més freqüents de la debilitació del sòl pelvià és la incontinència urinària, però també els dolors interns provocats per cicatrius de cesària, malalties o menopausa
Rut Camí
5 min
Parar atenció al sòl pelvià ha estat durant molt de temps un tabú i un tema desconegut, silenciat durant generacions. S'acostuma a associar a la salut de la dona, quan, de fet, també afecta els homes, i es confon amb el seguiment habitual de ginecologia.
La fisioterapeuta Isa Solivas defineix el sòl pelvià com "un conjunt d'estructures que són susceptibles als canvis hormonals", una sèrie d'esdeveniments fisiològics que les dones poden viure al llarg de la seva vida: "La menarquia, que és quan ens ve la regla, els embarassos, els postparts o la menopausa".
Però Solivas també recorda que en cadascuna de les fases del cicle menstrual també es produeixen canvis hormonals: "En tenir tants al llarg de la vida, és important valorar que tot estigui correcte i saludable".
Analitzem amb experts i pacients què hem de saber per cuidar-ne la salut, quins és el seguiment que hem de fer i quins són els problemes més habituals amb els que ens podem trobar.
La salut del sòl pelvià ha estat durant molts temps un tema tabú (Wikipedia)
Els símptomes d'un sòl pelvià debilitat
Les persones que es visiten per analitzar el sòl pelvià hi van, habitualment, perquè tenen problemes com incontinència urinària i fetal, dolors interns provocats per cicatrius de cesària, malalties o per la menopausa, entre les més comunes.
És el cas de Carme Sabaté, que tenia dolors que li impedien fer vida normal. Amb sessions de fisioteràpia els ha pogut pal·liar: "Jo tenia contractures a la zona dels genitals, i és molest." Gràcies a l'atenció que va rebre, explica que va tornar a fer vida normal "i la vida en parella ha millorat".
Anna Fortuny també va buscar ajuda després del part dels seus fills bessons, l'Àlex i l'Adrià, que van arribar abans d'hora, a les 28 setmanes amb un part amb cesària. A causa d'això, Fortuny va estar ingressada a l'UCI durant dos mesos, temps durant el qual va començar a tenir dolor:
Tenia dolor muscular, com si sempre tingués pesadesa a la zona abdominal.
Fortuny va ser atesa per professionals especialitzats en sòl pelvià: "Em semblava que només era per a dones que havien tingut un part vaginal. Doncs no, em van fer veure que muscularment hi ha molta feina a fer."
Quan s'ha de fer una primera visita?
Una consulta per analitzar el sòl pelvià s'hauria de fer una vegada a l'any, tant si hi ha problemes com si no.
Per a Solivas, l'objectiu d'aquestes visites també és prendre consciència de la salut del sòl pelvià i frenar problemes futurs: "El moment idoni, en realitat, és quan no tenim cap símptoma, per prevenció". Per contra, indica que la majoria de les consultes són de dones després del primer part.
En cas que s'hagi de fer alguna sessió per tractar anomalies, els fisioterapeutes utilitzen diferents tècniques, sempre amb treball manual: "És el que hem fet els físios de tota la vida: l'exercici actiu."
Aquests mètodes també es poden combinar amb d'altres com la radiofreqüència o l'electroestimulació, segons la professional.
Un fisioterapeuta no és un ginecòleg
Quan parlem de la salut del sòl pelvià, els experts insisteixen a diferenciar correctament la visita ginecològica a la d'un fisioterapeuta.
La tasca del ginecòleg és identificar que no hi ha cap malaltia i que la salut del sòl pelvià és la correcta. Ells són els professionals que deriven els seus pacients a un fisioterapeuta especialitzat.
"El ginecòleg normalment és el circuit d'entrada, moltes vegades a través de la llevadora, i nosaltres som qui derivem al fisioterapeuta", explica Montse Macià Badia, coordinadora de la unitat de sòl pelvià de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida.
Tal com explica Macià Badia, la cura del sòl pelvià cada cop està agafant més força en el sector públic, una visió que des de les especialitats de ginecologia i fisioteràpia s'ha "lluitat" per potenciar-ho:
És molt important que quan hi ha patologies com contractures musculars o dolor iniciem el tractament al més aviat possible, ja que a vegades aquest dolor es pot cronificar.
Homes amb molèsties al sòl pelvià
Al contrari del que es creu popularment, els homes també poden tenir molèsties al sòl pelvià i és important tractar-les.
Segons Macià Badia, aquestes poden ser causades per l'exercici físic o per l'estil de vida: "Alguns esports, feines o posicions poden generar compressions neurològiques i danys musculars."
La sanitària explica que, en aquests casos, és important acudir a un fisioterapeuta de sòl pelvià i consultar un professional per demanar un tractament, en cas que sigui necessari.
Les molèsties al sòl pèlvic també les poden viure els homes, a diferència del que es creu popularment (Unsplash)
Desllorigar el tabú
Les expertes coincideixen en el fet que la salut del sòl pelvià ha estat un tabú social durant molt temps, però veuen com les noves generacions n'estan parlant més: "El sòl pelvià està deixant de ser un tema tabú. Les pacients joves ja saben el que és", valora la ginecòloga de l'hospital lleidatà.
En el dia a dia de la unitat, han detectat que les mares joves arriben més formades pel que fa a les afectacions que pot tenir un embaràs en el sòl pelvià: "Les que han viscut un embaràs i han tingut un fill amb la llevadora, als cursos de preparació, és un tema que se'n parla i es treballa."
Per contra, veuen com encara entre les pacients més grans hi ha un gran desconeixement: "No saben el que és, mai ningú els n'ha parlat, mai l'han treballat. No són conscients que poden moure aquesta musculatura."
