Cirurgia robòtica per operar a qualsevol punt del planeta: 20 anys del robot Da Vinci a Catalunya

La cirurgia robòtica és, ara mateix, el mètode més eficient per extirpar tumors de bufeta i pròstata. Una tècnica que es va utilitzar per primera vegada a Catalunya a la Fundació Puigvert de Barcelona ara fa 20 anys i que l'ha convertit en un centre de referència en urologia a escala mundial.

El 6 de juliol del 2005 l'equip del Servei d'Urologia de la Fundació Puigvert, amb el llavors director, el doctor Humberto Villavivencio, i amb el director actual, el doctor Joan Palou, feia la primera cirurgia robòtica de Catalunya. Va ser per extirpar la pròstata a un pacient amb càncer.

Des de llavors, gràcies al robot Da Vinci, la Fundació Puigvert ha fet més de 2.500 cirurgies urològiques.

Més precís, menys invasiu

Els avantatges principals d'operar amb robot són la precisió i la recuperació ràpida després de la intervenció. A Juan Muñoz li van detectar un tumor amb 31 anys i va ser el primer pacient de Catalunya a sotmetre's a una extirpació de bufeta amb aquesta tècnica.

"No em van haver de fer químio, ni ràdio... Faig una vida normalíssima: viatjo, faig esport... I pel que fa a la incontinència, haig d'aixecar-me un cop a la nit, però per tota la resta estic bé."

El doctor Palou ha explicat a Catalunya Ràdio que aquest és justament un dels principals avantatges de la cirurgia robòtica, que "permet fer-ho més acuradament". Una de les seqüeles més habituals de l'extirpació de pròstata és la disfunció erèctil o, en el cas de la bufeta, la incontinència urinària, i aquesta tècnica permet minimitzar al màxim aquests riscos.

Per als professionals suposa màxima precisió en la intervenció, ja que elimina el possible tremolor de les mans, els ofereix visió tridimensional d'alta definició, gairebé microscòpica, i els permet arribar a àrees anatòmiques de difícil accés.

"Permet reconstruir òrgans, com per exemple si has d'obrir un ronyó per extirpar un tumor i després reconstruir-lo. En casos complexos, sempre és millor que no pas la laparoscòpia o la cirurgia oberta."

Però els principals avantatges són per als pacients, ja que implica incisions més petites, menys pèrdua de sang i, per tant, menys necessitat de transfusions, menys dolor postoperatori, recuperacions més ràpides i estades hospitalàries més curtes.

Democratització, cirurgia remota i intel·ligència artificial

Aquesta tecnologia es troba en ple procés d'expansió i, segons el doctor Alberto Breda, "si bé en aquest moment només entre el 3% i el 6% dels hospitals del món tenen cirurgia robòtica, a Europa i a Espanya aquesta xifra és molt més alta i estem arribant a una democratització".

Pel doctor Palou aquest és també el següent pas: "Que sigui accessible a tothom i llavors s'ha d'anar augmentant el nombre d'hospitals amb robòtica perquè aquestes tecnologies es puguin aplicar a tota la població."

"I després hi ha la telerobòtica, que permet operar un pacient que és en un altre lloc, i això ho hem fet a la Fundació Puigvert."

Es refereix a una intervenció pionera que va fer el doctor Alberto Breda el setembre de l'any passat, quan va operar des de Bordeus un pacient que tenia un tumor renal i que estava a l'Hospital General Pla de Pequín, a la Xina, a més de 8.000 quilòmetres de distància. L'endemà l'home va rebre l'alta i es va recuperar amb èxit.

"Això va ser un gran avenç i de ben segur que se sentirà a parlar molt més de cirurgia remota i telecirurgia en el futur més pròxim", afirma Breda.

A més, Breda prediu que a curt termini "es poden produir diversos avenços en cirurgia robòtica gràcies a la implementació de la intel·ligència artificial".

"La IA podrà dirigir les mans dels cirurgians, estandarditzar la cirurgia i, per tant, millorar la pràctica clínica diària."

Referents a escala mundial

En aquests 20 anys, la Fundació Puigvert ha esdevingut un referent en l'aplicació de la cirurgia robòtica i el conjunt de l'estat espanyol s'ha situat al capdavant en innovació i recerca en aquest àmbit. En dues dècades a Espanya s'han operat més de 100.000 pacients amb aquesta tècnica.

El doctor Alberto Breda, cap de la unitat d'Urologia Oncològica de la Fundació Puigvert i president de la Secció de Robòtica Urològica de l'Associació Europea d'Urologia, assegura: "Espanya té un gran avantatge perquè té cirurgians d'alt nivell en cirurgia robòtica i experts en el sector."

"En aquests moments la Fundació Puigvert és líder en cirurgia robòtica, no només a Europa, sinó a escala mundial."

Actualment a Espanya la cirurgia robòtica s'utilitza en set especialitats clíniques. La més habitual és la urologia, amb el 45% de les intervencions; seguida de la cirurgia general, amb el 32%. També s'utilitza, tot i que menys, en ginecologia (13%), cirurgia toràcica (8%) i otorrinolaringologia (2%).

La Fundació Puigvert també s'ha convertit en un centre de formació de professionals amb la creació el 2024 de la Càtedra Fundació Puigvert de Cirurgia Robòtica Urològica, conjuntament amb la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB).