L'ICS planteja incentius a la plantilla dels CAP per donar d'alta pacients a proposta de mútues laborals

L'Institut Català de la Salut (ICS) ha plantejat que aquest 2025 la tramitació d'altes a pacients s'inclogui dins els incentius econòmics anuals que tenen els treballadors dels Centres d'Atenció Primària, segons ha avançat "El matí de Catalunya Ràdio". No es tracta de qualsevol alta, sinó les tramitades a instàncies de les mútues laborals. L'ICS assegura que la mesura està en procés de definició i que serà a finals de mes quan els incentius per a la plantilla dels CAP es tanquin de manera definitiva. La mesura, però, ja ha provocat el rebuig d'entitats i sindicats del sector. Segons ha pogut comprovar "El matí de Catalunya Ràdio", la mesura s'ha inclòs en documents informatius elaborats per l'ICS i enviats a professionals de l'atenció primària. Per exemple, als responsables de tramitació d'altes de Barcelona. La proposta fa referència a les anomenades Propostes d'Alta Motivades. L'origen d'aquests documents són les peticions que les mútues laborals fan a l'Institut Català d'Avaluacions Mèdiques (ICAM). Aquest òrgan adscrit al departament de Salut decideix si el pacient ja està recuperat per reincorporar-se a la vida laboral i, si és el cas, envia la proposta al metge de capçalera. Aquest pot donar llum verda a l'alta o bé oposar-s'hi. Ara bé, el circuit establert dona a l'ICAM la possibilitat de formalitzar l'alta del pacient encara que el facultatiu no comparteixi la decisió. Fins ara, els sanitaris tenien entre els seus incentius respondre aquesta proposta en un màxim de tres dies. Ara, a més, l'ICS hi inclou que una determinada quantitat de vegades, la resposta sigui avalar la proposta d'alta. La quantitat varia en funció dels documents presentats per ara als CAP. El mínim sempre és d'un 50%, però el màxim oscil·la entre el 70 i el 80%. Si s'assolís aquest objectiu, els incentius no repercutirien només sobre els metges sinó sobre el conjunt de la plantilla del CAP. "Coacció econòmica" i model "pervers" Fonts oficials de l'ICS insisteixen que els incentius d'enguany estan en "procés de definició", però entitats i sindicats ja reclamen a Salut que faci marxa enrere. És el cas del sindicat majoritari entre els facultatius, Metges de Catalunya, a través de la seva responsable d'atenció primària, Lourdes Franco: "La vocació de servei públic hi és i fem la feina per a la gent, però també per guanyar un sou. Si les accions van lligades a diners, sempre busques la manera d'assolir-los." Franco qualifica la possibilitat de vincular altes mèdiques a incentius econòmics de "perversa". La responsable d'atenció primària de Metges de Catalunya afegeix un altre argument al rebuig del sindicat a la mesura. "L'ICAM no té prou personal per donar resposta a les baixes i es passa la responsabilitat a la primària, sense donar-nos més recursos", considera. La portaveu del sindicat avisa que si la mesura tirés endavant afectaria tots els CAP de l'ICS a Catalunya i demana analitzar "les condicions" que provoquen les baixes mèdiques dels pacients. Una reclamació que també llança el Fòrum Català d'Atenció Primària (FoCAP), que agrupa professionals de l'atenció primària, a través de la seva portaveu Eva Segura. "Creiem que s'està desprotegint la població treballadora. El criteri de la mútua laboral passa davant del criteri mèdic." Segura qualifica de "coacció econòmica" la proposta que estudia l'ICS. "La por que tenim és que deixem desprotegida una part de la població, perquè hi ha el risc que hi hagi professionals que donin altes quan potser no correspondria", apunta. La portaveu del FoCAP considera que ha de ser l'atenció primària qui gestioni lliurement les altes i considera que actualment no hi ha prou recursos i formació per treballar de manera òptima. Increment de baixes Tot plegat en un moment en què l'estat espanyol ha registrat un nou rècord de baixes de treballadors el 2024, amb un registre de 53,3 baixes el 2024 per cada 1.000 assalariats. Una dada que en el cas de Catalunya arriba als 54 punts i, per tant, se situa per sobre de la mitjana estatal. Per Segura, és necessari analitzar quines són les causes d'aquestes baixes. "Hi ha un augment de la precarietat laboral i un empobriment de la població, que repercuteix en la salut", afirma. A banda, la portaveu del FoCAP. Per la seva banda, l'ICS manté que la proposta d'incentivar la tramitació d'altes està en "procés de definició". A més, defensa que "facilitar que les persones superin la seva malaltia i puguin recuperar la seva activitat habitual forma part intrínseca de l'atenció primària". L'ICS assegura que treballa de manera coordinada amb l'ICAM per trobar "noves fórmules" que proporcionin una millor gestió.

L'ICS planteja incentius a la plantilla dels CAP per donar d'alta pacients a proposta de mútues laborals

L'Institut Català de la Salut defensa que la mesura està en "procés de definició", mentre que entitats i sindicats argumenten que va contra de la bona praxi professional